心肺复苏技能竞赛培训课件.ppt

心肺复苏操作（CPR） 心肺复苏 基础生命支持 识别 心肺复苏（CPR）（ABC→CAB） 胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除颤 理由 一、准备：戴手套（1分） 二、评估环境：观察周围环境确定安全。（1分） 心肺复苏—BLS（识别） 三、判断意识： 1、拍病人双肩。（1分） 2、分别对双耳呼叫、呼叫声音有效。（1分） 四、摆放体位 医生与病人体位正确（1分） 心肺复苏—BLS（CAB） 五、胸外心脏按压（65分） 1、检查颈动脉脉搏方法正确（1分） 2、判断时间为5-10秒钟（1分） 具体操作如下： 心肺复苏—BLS（CAB） 3、扣手，两肘关节伸直（1分） 4、以身体重量垂直下压，压力均匀（1分） 5、有效按压（仅亮绿灯为有效，每次0.4分)。五个周期，每个周期12分。（共90秒） 6、观察病人面色（1分） 具体操作如下 心肺复苏—BLS(CAB) 胸部按压： 部位： 胸骨下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处 定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。 心肺复苏—BLS(CAB) ●按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 心肺复苏—BLS(CAB) ●频率：100次/分→至少100次/分 ●按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm 压下后应让胸廓完全回弹 ●压下与松开的时间基本相等 ●按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿童） 心肺复苏—BLS(CAB) 为确保有效按压： 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方 向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放 松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断 心肺复苏—BLS(CAB) 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 心肺复苏—BLS(CAB) 心肺复苏—BLS(CAB) 高质量心肺复苏： 按压速率至少为每分钟 100 次 ? 成人按压幅度至少为 5 厘米 ? 保证每次按压后胸部回弹 ? 尽可能减少胸外按压的中断 ? 避免过度通气 六、开放气道 1、观察口腔有无异物（1分） 2、压额抬颏方法（1分） 心肺复苏—BLS（CAB） 开放气道： ●去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。 ●仰头-抬颏法 托颌法(外伤时) 心肺复苏—BLS(CAB) 七、人工呼吸（18分） 1、判断自主呼吸动作规范（1分） 2、判断时间5~10秒钟（1分） 3、有效人工呼吸（仅绿灯亮为有效每次1.5分） 4、观察病人胸廓起伏情况（1分） 心肺复苏—BLS(CAB) 人工呼吸 ： 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落 避免过度通气 心肺复苏—BLS（CAB） 心肺复苏—BLS(CAB) 八、复检 判断大动脉搏动是否恢复（1分） 判断呼吸是否恢复 （1分） 判断时间5～10秒钟 （1分） 心肺复苏—BLS(CAB) 重新评价: 单人：5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。 双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有2名或更多急救者在场，应每2min应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。 九、从拍病人双肩开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求 （7分） 150～160秒7分161～165秒6分166～170秒5分超过170秒不得分少于150秒，则每5秒钟扣1分135秒以下不得分 小结 提高CPR质量： C:有力按，快速按，减少中断 B：避免过度通气 早期除颤 VF：非同步，最大能量，1次方案 * * 判断循环：触