心肺复苏(集团公司课件).ppt

我们的目标 绝大部分的心脏骤停发生在院外，需要社会公众普遍掌握心肺复苏(CPR)技术，且能立即呼叫120急救。 每个航天人不但要懂CPR、会CPR、重视CPR，从而做到心脏骤停的即刻识别、早期CPR，早期除颤。并在航天人生活、工作的区域内形成一个自救、互救的体系。 ?? 生存链 呼吸停止 没有呼吸 叹息样呼吸或抽搐样呼吸 没有反应 询问你是否有呼吸困难？ 启动呼救系统 拨打120、999电话 告知事发具体地点、病人情况 心肺复苏的顺序 C 胸部挤压 A 保持气道通畅 B 人工呼吸 按压部位 以掌根按压 关键点 即刻识别 心肺复苏的顺序 按压频率 按压深度 胸壁下陷与回弹的比例 按压不能中断 开放气道 按压通气比 B 人工呼吸 口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸 人工呼吸 1.保持气道开放体位 2.用按于前额的手拇指 和示指捏闭病人的鼻孔 3.张开口紧贴病人口 部，缓慢向病人口内吹气 4.吹气完毕，立即与病 人口部脱离，同时放松 捏鼻部的手 人工呼吸注意事项 吹气前无需深呼吸 每次吹气时间约1秒，令胸廓有起伏为止 500-600毫升潮气量可令胸廓有起伏 按压和通气比例30：2 不能成功吹气的原因 气道未能打开 未能密封伤病者口鼻 吹气量不足 气道阻塞 重新调整气道 处理 密封口鼻 增加气量 重新吹气仍然无效，处理阻塞 基本生命支持的标准流程 心肺复苏流程 确保安全 判断意识 如无反应尽快呼救（呼喊旁人，拨打120） ，有意识置复原卧式 检查脉搏呼吸1次（时间5-10秒） 将病人仰卧位，置于地面或硬板床上 胸外心脏按压30次 清理口腔异物，开放气道 口对口人工呼吸2次 首次抢救2分钟后（约5次30：2 ），检查呼吸脉搏1次（时间5-10秒） 停止心肺复苏 病人恢复呼吸脉搏 医护人员到来接替 中国航天科工集团公司 心肺复苏术 时间就是生命 大量实践证明黄金抢救时间4分钟 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 4-6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。 时间就是生命 生存与开始心肺复苏（CPR）的时间密切相关 每延误一分钟抢救成功率降低10%-20% 1分钟内实施CPR成功率＞90% 4分钟内实施CPR成功率约60% 6分钟内实施CPR成功率约40% 8分钟内实施CPR成功率约20% 学习重点 心脏骤停的定义与判断 基本生命支持的标准操作 基本生命支持的标准流程 心脏骤停的定义与判断 任何未预料到的心脏突然停搏，出现VF/VT，PEA，心室静止 心脏骤停判断 (1)意识突然丧失 (2)呼吸停止或抽搐样呼吸 环境安全 现场情况：判断现场是否有危及病人及急救者自身的因素，应在没有危险的情况下，尽 量减少移动病人。 环境安全 潜在危险 意外成因 判断病人反应-轻拍高呼 轻摇病人肩部，高声问： “喂，你怎么啦？” 如认识，可直呼其名。 意识丧失 推不醒，叫不应 体 位 急救体位—仰卧在平坦、坚实的物体表面 将病人放置于仰卧位，使病人头、颈、躯干平直无弯曲，双手放于躯干两侧。 体 位 若病人摔倒时面部朝下，应小心转动病人，并使病人全身各部成一个轴位整体。转动时尤其要注意保护头部，可以一手托住颈部，另一手扶着肩部，使病人平稳地转动至仰卧位，以防止可能出现的颈椎损伤。 检查颈动脉搏动 操作者跪于患（伤）者一侧，一手置于患者前额使头部保持后抑位，另一手以食指、中指尖置于喉结上，然后滑向颈肌（胸锁乳突肌）旁的凹陷处（如图），触摸颈动脉 (5-10秒) 。如果没 有搏动，表示心脏 已经停止跳动，应 立即进行胸外心脏 按压。 基本生命支持的标准操作 C 体外心脏按压法 在胸骨下半部有节律的用力按压 胸骨压下血液 自心脏流出，放松 压力血液回流心脏 内。 胸外按压 按压部位： 胸骨下段 胸廓正中 两乳头连线中点 胸外按压 按压方法：双手重叠，一手掌根与胸廓接触，肘关节伸直，用身体重力垂直下压。 胸外按压 按压深度：胸廓下陷至少5cm 按压频率：至少100次／分 按压与放松比１：1 如果2人以上，每2分钟轮换1次