急性中毒的中医护理.ppt

急性中毒 护理部 * * 护士行为“十个一点” 问候多一点、言语暖一点、查房勤一点、观察细一点、行为轻一点、业务精一点、帮助广一点、亲情浓一点、仪表美一点、微笑甜一点 急性中毒指毒品走私案物经人体食道、气道、皮肤、血脉侵入体内，致使气血失调，津液、水精施布机能受阴，甚则损伤脏器的急性病证。临床上常把中毒分为食物中毒、药物中毒、饮酒过量中毒、虫兽伤中毒及秽浊之气中毒等。常以恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至神昏、惊厥为主要特征。属于中医“中毒”的范畴。 【临床表现】 1．急性中毒常见的临床表现有突然出现的紫绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、抽搐等。 2．神经系统： （1）神志状态：清醒、朦胧、昏迷或谵妄； （2）瞳孔大小及对光反应； （3）有无肌肉颤动及痉挛。 3．皮肤、黏膜症状：发绀、樱桃经苍白或灰白等；损伤、腐蚀痕迹、皮炎、伤口及出血等。 4．循环系统症状：高血压、低血压心动过速、心动过缓等。 5．衣物、呼出气体、口腔、呕吐物与排泄物的可有特殊气味。 【护理】 （一）病情观察 1．严密观察病人生命体征的改变，及时测量及记录血压、脉搏、呼吸、尿量、瞳孔、意识及皮肤改变情况。如急性有机磷中毒病人出现的毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统损害症状；以及瞳孔缩小、肌肉震颤或痉挛、流涎、多汗、口吐白沫、 急性肺水肿等体征。并观察记录急救用药后的反应。 2．病人清醒而自杀企图者，应专人护理。 3．抢救后宜安静卧床休息，注意保暖，防止坠床和外伤。重症病人暂缓饮食，以后醒悟给予流质或半流质，必要时鼻饲饮食或静脉营养。 （二）一般护理 1．病室宜通风，空气新鲜，保持床单整洁，被污染衣物应及时更换。 2．继续排除毒物。 3．对于躁动人应注意保护，防止外伤和坠床。 4．如病人体温过高，应采取降温措施，头部冷敷、酒精擦浴或低压冰水灌肠。对神志不清的病人，因中枢神经系统受到抑制，常导致体温下降，应给予保暖，避免凉或诱发感染。 5．对神志清醒的病人应做好心理护理。 （1）对蓄意服毒病人应抱理解、同情的态度，努力与病人沟通，热情、耐心地做好说服工作，使其情感发生转化，树立重新生活的勇气。 （2）对沉默不语的病人，应实行24h的监护，并协助家属做好疏导工作至病人放弃轻生念头。抢救室内药品及锐利器械均需严格保管，以防再次自杀。 （3）在护理过程中，应注意保护病人的隐私权，尽可能用屏风、窗帘将病人遮挡，尽量少暴露病人身体，避免各种不良刺激，不追问病人不愿谈及的问题。 （三）辩证施护 1．寒湿型。恶心呕吐，泄泻清稀，肠鸣腹痛，身重体倦，胸脘胀闷，或微恶风寒，头痛，四肢不温，舌苔白，脉浮儒。 （1）病室宜整洁、避风，温暖向阳，安静舒适，空气新鲜。 （2）注意观察生命体征、舌象及呕吐物的变化，脘腹部、二便情况等，并及时做好记录。 （3）注意保暖，尤其是腹部的保暖。 （4）呕吐严重者可暂禁食，待呕吐减轻后给予流质、半流质饮食，逐渐过渡到普食。 （5）腹痛者可局部热敷，或针灸合谷、中脘、气海等穴，以散寒祛湿。 2．湿热型。呕吐吞酸或腐臭，大便泄泻如稀水，色黄绿而秽臭，或泻而不爽，腹痛腹胀，肛门灼热，水便黄赤，舌红，苔黄或厚腻，脉滑数或濡数。 （1）病室宜凉爽干燥，空气新鲜，定时通风换气，更换被污染的衣被，妥善处理排泄物。 （2）注意观察大便、呕吐物的性状、次数、色、气味。 （3）注意做好肛门局部清洁，便纸应柔软，便后用温水清洁，如肛门周围灼热疼痛，可用苍术、黄柏煎水坐浴，擦干后涂于黄连膏。 （4）津脱阴伤严重时，应及时补液，一般先盐后糖，见尿补钾。 （5）饮食宜清淡、细软为主。可多给梨汁、荸荠汁、藕汁，以增补津液、清热利湿。忌食辛辣、厚腻等生热助湿之口。 3．积滞型。呕吐酸腐食物，嗳气饱胀，腹痛压食，泻下大硬酸臭。泻后腹痛稍减，舌苔厚腻，脉滑。 （1）病室宜整洁安静，江线柔和，湿湿度适宜。 （2）及时清除呕吐物和更换被污染之衣被，特别注意室内通风，清除秽臭之气。 （3）鼓励病人尽量将胃中积食吐出必要时可用探吐法。吐后不应立即进食，待胃中感觉恢复正常后，先进少量流质，再逐渐改为半流质和饮食。 （4）注意呕吐物及排泄物的性质、颜色、气味、数量以及频率，并做好记录。 （5）注意观察二便是否通畅，并留取呕吐物送检。 4．内闭型。神昏，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，大小便闭，呼吸气粗、痰涎壅盛，舌红，苔腻，脉滑数。 （1）病室保持安静，光线柔和，避免噪音、强光等不良刺激。保持空气新鲜，但要避免病人直接当风。 （2）病人头偏向一侧，保持呼吸道通畅，并随时吸出咽喉部分泌物，防止气道阻塞。 *