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托幼机构膳食管理及营养评估 陕西省儿童保健学会名誉主委 陕西省学校卫生学会主委 西安交通大学公共卫生学院 儿少卫生与妇幼保健学系 潘建平 jppan@126.com 目 录 一、相关信息与政策法规 二、营养与膳食管理 三、陕西省儿童营养与健康问题 一.相关信息与政策法规 联合国：儿童权利公约（1989）联合国：千年发展目标（2010）联合国儿童基金会:儿童养育方案人生初始1000天（2010）国务院:中国儿童发展纲要(2011—2020年)》 教育部 《3-6岁儿童学习与发展指南》教育部等15部门《农村义务教育学生营养改善计划实施细则》等五个配套文件卫生计生委：《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》 联合国：儿童权利公约 联合国大会1989年11月20日第44/25号决议通过，于1990年9月2日生效。 儿童权利公约明确指出儿童早期发展的重要性，说明每个儿童都有“最大限度地存活与发展”的权力以及“缔约国确认每个儿童均有权享有足以促进其生理、心理、精神、道德和社会发展的生活水平”。 联合国：2011年千年发展目标报告/zh/mdg/report2011 　 2010年9月举行的千年发展目标首脑会议上，世界各国领导人规划和确定、联合国所有成员国一致同意了2015年前完成各项目标的路线图。其目标包括8个方面： 消灭贫穷饥饿； 普及初等教育； 促进男女平等； 降低儿童死亡； 改善产妇保健； 与疾病作斗争； 环境可持续力； 全球伙伴关系； 生命最初1000天：改变一生，改变未来“1000 days: Change a Life, Change the Future!” 2010年4月21日在纽约召开了有关儿童早期营养的国际高层会议，提出了要在全球推动以改善婴幼儿营养为目的“1000天行动”（1000 Days Movement），其口号是：“1000 days: Change a Life, Change the Future!”。 生命最初1000天 研究表明，从怀孕到２岁是一个生长发育的关键期，良好的营养，可以保障和促进儿童体格和脑发育，降低出生缺陷的发生率，降低对疾病的易感性，增强对感染的免疫力。 生命最初1000天的营养不良的后果是不可逆的，但是，这是可以预防的。 改善儿童早期营养和喂养的策略 １.孕期多种营养素补充； ２.继续推动母乳喂养，改善乳母营养； ３.重视辅食添加，将宣传和普及辅食添加的知识和技术作为婴幼儿营养改善的重要措施； ４.探索和研究改善婴幼儿辅食营养补充的新观念和新技术，例如，辅食营养补充和辅食营养素补充品。  我国首先由陈春明教授为首的研究组提出了婴幼儿辅食营养补充的概念，国家CDC强化食品办公室组织的科研小组研发成功我国第一个辅食营养素补充食品－婴幼儿营养包。 从2003年开始经多年的应用研究证明，婴幼儿辅食营养补充对婴幼儿的体格发育、改善贫血、提高发育商都有明显的效果。 国家标准化管理委员会和卫生部于2008年发布了《辅食营养补充品通用标准》（GB/T22570-2008）。此后，全国开展的使用辅食营养补充的试点项目越来越多，这些试点项目都证明了婴幼儿辅食营养补充对改善婴幼儿营养的明显效果。这项措施已逐渐成为国内外开展“1000d行动”的重要手段。 联合国儿童基金会: 早期教育 在人一生的时间中，没有任何时候比童年早期学习和发展的更快更认真的了。幼童出生的最初八年所得到的关心和照顾，特别是最初三年非常关键，这将会对儿童今后的一生产生影响。 学习并不限于某一年龄段的儿童，或正规的学校环境。除了良好的营养和应有的医疗保健外，当得到关爱、照顾和鼓励时，他们能最好的成长和学习。 联合国儿童基金会:儿童早期教育的关键 鼓励儿童游戏和探索:能帮助他们在社会、情感、生理和智力方面学习和发展。不可忽略游戏在认知发育方面的重要性。不管是否有内容，游戏是儿童学习的中心。游戏的过程是一种有力的、多方面的学校经历。儿童的游戏包含了探索、语言尝试、认知和社会技能开发等内容。 让儿童通过模仿和他们接触最多的人来学习行为方式。这样，父母、教师和照顾者需要具备必要的知识和技能为儿童提供最好的早期学习环境及互动。。 通过互动和游戏，父母、教师和照顾者决定婴儿和幼儿发育的阶段。他们的参与对早期学习是关键，并将对儿童今后在校学习打下基础。 国务院2011年7月30日印发 《中国儿童发展纲要(2011—2020年)》 从健康、教育、福利及社会环境等方面详细规定了未来十年促进中国儿童发展、保障儿童合法权益的目标和策略措施。 中国