心血管内科常用化验值的临床意义 课件.ppt

血清电解质及微量元素正常值及临床意义 1.钠（Na） 正常情况： (135-145)mmol/L 增高： 进食过量钠盐，多尿引起的水分不足，出汗过多，甲亢，肾上腺皮质机能亢进，库欣病，脑外伤，垂体肿瘤，肢端肥大症。 降低： 肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，长期低盐饮食，饥饿，呕吐腹泻，胃肠造瘘，幽门梗阻，心功能不全，失代偿性肝硬化，大面积烧伤，大量引流浆膜腔积液。 2.钾（K） 正常情况： (3.3-5.5)mmol/L 增高： 少尿，输入大量库存血液，饥饿，慢性消耗性疾病，发热，慢性阻塞性肺部疾病，服用安体舒通、氨苯喋啶等潴钾利尿剂，重度溶血，大面积烧伤，运动过度，酸中毒，休克，化疗。 降低： 钾摄入不足、呕吐、腹泻导致钾的缺失，手术后长期禁食，长期无钾饮食，肾功能障碍，醛固酮增多症。先天性肾上腺皮质增生，肌无力，代谢性碱中毒，甲亢，服用排钾利尿剂、糖皮质激素等。 3.氯化物（Cl） 正常情况： (96-106)mmol/L 增高： 少尿，充血性心力衰竭，呼吸性碱中毒，脱水：腹泻呕吐， 肾上腺皮质功能亢进，静脉输入过多NaCl 降低： 饥饿，营养不良，肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，心功能不全，失代偿性肝硬化，急性肾炎，呼吸性酸中毒。 4.钙（Ca） 正常情况： (2.25-2.75)mmol/L 增高： 甲状旁腺机能亢进，骨肿瘤，应用维生素D或A过量，急性肾衰竭。 降低： 手足搐搦症，甲状旁腺机能不全，维生素D或A缺乏症，骨质软化症，佝偻病，慢性腹泻，阻塞性黄疸，肾病综合征，急性出血性胰腺炎。 5.磷（P） 正常情况：成人 (0.97-1.61)mmol/L 儿童（1.29-1.94）mmol/L 增高： 肾功能不全，甲状旁腺机能低下，甲减，肿瘤骨转移，肢端肥大症，维生素D中毒，废用性骨萎缩。 降低： 甲状旁腺机能亢进，维生素D依赖性佝偻病，吸收不良综合征，肾小管功能不全，呕吐腹泻，恶病质，急性痛风，酒精中毒。 6.铁(Fe) 正常情况： (9-27)umol/L 增高： 再生障碍性贫血，粒幼红细胞性贫血。 降低： 缺铁性贫血，真性红细胞增多症，慢性感染，恶性肿瘤，肾性贫血 7.镁（Mg） 正常情况：成人 (0.74-1.0)mmol/L 男性高于女性 增高： 肾小球肾炎，少尿，肌无力症，甲减，多发性骨髓瘤。 降低：禁食，呕吐，慢性腹泻，甲亢， 尿毒症，原发性醛固酮增多症，使用利尿剂，妊娠。 血清酶检查正常值及临床意义 1.LDH 正常情况： (225-540)u/dl 增高： 心肌梗塞，血液病，肌病，肾脏病，肿瘤，肝脏病 2.LDH1 正常情况： (24-34)% 增高： 心肌梗塞，溶血性贫血，甲状腺功能低下，肌营养不良，肝硬化，肾肿瘤。 3.LDH2 正常情况： (35-44)% 增高： 白血病，恶性肿瘤，间质性肺炎 4.LDH3 正常情况： (15-27)% 增高： 白血病，恶性肿瘤，间质性肺炎 5.LDH4 正常情况： (0-5)% 增高： 肝炎，肝癌，肝硬化，多发性肌炎 6.LDH5 正常情况： (0-2)% 增高： 肝炎，肝硬化，肝癌，多发性肌炎 7.谷丙转氨酶SGPT 正常情况： (15-40)u/ml 增高： 肝炎，脂肪肝，肝脏肿瘤，肝硬化，溶血性疾病，心肌梗塞，肌肉病变。 8.5-核苷酸酶(5-NT ) 正常情况： (2-17)u/ml 增高： 阻塞性黄疸，肝癌 9.r -谷氨酰转肽酶(r-GT) 正常情况： 低于50IU/ml 增高： 肝内和肝外梗阻性黄疸，肝炎，肝硬化，酒精或药物性肝损害。 10.亮氨酸氨基肽酶(LAP ) 正常情况： (27-50)u/dl 增高： 胆道梗阻，肝癌，急/慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝，妊娠，甲状旁腺机能亢进。 11.磷酸肌酸激酶CPK 正常情况： 男性： (8-60) u/L; 女性： (14.5-40) u/L 增高： 心肌梗塞，肌营养不良，多发性肌炎，周期性四肢麻