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心血管内科常用化验值的临床意义 课件
血清电解质及微量元素正常值及临床意义 1.钠(Na) 正常情况: (135-145)mmol/L 增高: 进食过量钠盐,多尿引起的水分不足,出汗过多,甲亢,肾上腺皮质机能亢进,库欣病,脑外伤,垂体肿瘤,肢端肥大症。 降低: 肾功能障碍,尿毒症,应用速尿等利尿剂,长期低盐饮食,饥饿,呕吐腹泻,胃肠造瘘,幽门梗阻,心功能不全,失代偿性肝硬化,大面积烧伤,大量引流浆膜腔积液。 2.钾(K) 正常情况: (3.3-5.5)mmol/L 增高: 少尿,输入大量库存血液,饥饿,慢性消耗性疾病,发热,慢性阻塞性肺部疾病,服用安体舒通、氨苯喋啶等潴钾利尿剂,重度溶血,大面积烧伤,运动过度,酸中毒,休克,化疗。 降低: 钾摄入不足、呕吐、腹泻导致钾的缺失,手术后长期禁食,长期无钾饮食,肾功能障碍,醛固酮增多症。先天性肾上腺皮质增生,肌无力,代谢性碱中毒,甲亢,服用排钾利尿剂、糖皮质激素等。 3.氯化物(Cl) 正常情况: (96-106)mmol/L 增高: 少尿,充血性心力衰竭,呼吸性碱中毒,脱水:腹泻呕吐, 肾上腺皮质功能亢进,静脉输入过多NaCl 降低: 饥饿,营养不良,肾功能障碍,尿毒症,应用速尿等利尿剂,心功能不全,失代偿性肝硬化,急性肾炎,呼吸性酸中毒。 4.钙(Ca) 正常情况: (2.25-2.75)mmol/L 增高: 甲状旁腺机能亢进,骨肿瘤,应用维生素D或A过量,急性肾衰竭。 降低: 手足搐搦症,甲状旁腺机能不全,维生素D或A缺乏症,骨质软化症,佝偻病,慢性腹泻,阻塞性黄疸,肾病综合征,急性出血性胰腺炎。 5.磷(P) 正常情况:成人 (0.97-1.61)mmol/L 儿童(1.29-1.94)mmol/L 增高: 肾功能不全,甲状旁腺机能低下,甲减,肿瘤骨转移,肢端肥大症,维生素D中毒,废用性骨萎缩。 降低: 甲状旁腺机能亢进,维生素D依赖性佝偻病,吸收不良综合征,肾小管功能不全,呕吐腹泻,恶病质,急性痛风,酒精中毒。 6.铁(Fe) 正常情况: (9-27)umol/L 增高: 再生障碍性贫血,粒幼红细胞性贫血。 降低: 缺铁性贫血,真性红细胞增多症,慢性感染,恶性肿瘤,肾性贫血 7.镁(Mg) 正常情况:成人 (0.74-1.0)mmol/L 男性高于女性 增高: 肾小球肾炎,少尿,肌无力症,甲减,多发性骨髓瘤。 降低:禁食,呕吐,慢性腹泻,甲亢, 尿毒症,原发性醛固酮增多症,使用利尿剂,妊娠。 血清酶检查正常值及临床意义 1.LDH 正常情况: (225-540)u/dl 增高: 心肌梗塞,血液病,肌病,肾脏病,肿瘤,肝脏病 2.LDH1 正常情况: (24-34)% 增高: 心肌梗塞,溶血性贫血,甲状腺功能低下,肌营养不良,肝硬化,肾肿瘤。 3.LDH2 正常情况: (35-44)% 增高: 白血病,恶性肿瘤,间质性肺炎 4.LDH3 正常情况: (15-27)% 增高: 白血病,恶性肿瘤,间质性肺炎 5.LDH4 正常情况: (0-5)% 增高: 肝炎,肝癌,肝硬化,多发性肌炎 6.LDH5 正常情况: (0-2)% 增高: 肝炎,肝硬化,肝癌,多发性肌炎 7.谷丙转氨酶SGPT 正常情况: (15-40)u/ml 增高: 肝炎,脂肪肝,肝脏肿瘤,肝硬化,溶血性疾病,心肌梗塞,肌肉病变。 8.5-核苷酸酶(5-NT ) 正常情况: (2-17)u/ml 增高: 阻塞性黄疸,肝癌 9.r -谷氨酰转肽酶(r-GT) 正常情况: 低于50IU/ml 增高: 肝内和肝外梗阻性黄疸,肝炎,肝硬化,酒精或药物性肝损害。 10.亮氨酸氨基肽酶(LAP ) 正常情况: (27-50)u/dl 增高: 胆道梗阻,肝癌,急/慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝,妊娠,甲状旁腺机能亢进。 11.磷酸肌酸激酶CPK 正常情况: 男性: (8-60) u/L; 女性: (14.5-40) u/L 增高: 心肌梗塞,肌营养不良,多发性肌炎,周期性四肢麻
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