第三章 医院药品调剂技术与技能.pptx

Your Logo;;第三章 医院药品调配;第一节 处方管理 ;一、处方管理（一）处方的概念和种类;;;;;（一）单项选择题;（三）处方的意义;（四）处方格式;二、处方的管理方法;二、处方制度;二、处方制度;二、处方制度;二、处方制度;二、处方制度;目标检测;二、处方制度;二、处方制度;二、处方制度;;二、处方制度;二、处方制度;二、处方制度;二、处方制度;二、处方制度;二、处方制度;;（一）单项选择题;;二、处方制度;;处方示例（1）;处方示例（2）;处方书写格式;处方书写格式;处方书写格式;处方书写格式;第二节 医院药品调剂基本知识 ;二、药品调剂工作的内容和性质; 三、调剂室工作制度;二、处方调配的一般程序和工作要求;（二）处方调剂工作的具体要求;4.药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。 5.药师调剂处方药品的操作规程： 认真审核处方，正确书写药袋或粘贴标签 注明患者姓名和药品名称、用法、用量 用药交待与指导：向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，交待每种药品的用法、用量、注意事项等; 6.处方审核 （1）审核书写是否清晰、完整： 处方前记 正文 后记 （2）确认处方的合法性。 （3）对处方用药适宜性进行审核。 ; 用药适宜性的审核 规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定 处方用药与临床诊断的相符性 剂量、用法的正确性 选用剂型与给药途径的合理性 是否有重复给药现象 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 其它用药不适宜情况;（二）处方调剂工作的具体要求;8.处方调配 “四查十对”规定： 查处方，对科别、姓名、年龄 查药品，对药名、剂型、规格、数量 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量 查用药合理性，对临床诊断 9.对麻醉药品和第一类精神药品处方： 按年月日逐日编制顺序号 完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章;（三）处方调剂差错预防;2．发生差错的原因及预防措施;3．差错的处理;;用药咨询;第三节 西药调剂工作 ;药品调剂室;药品储藏室;片剂自动摆药机;单剂量摆药机;注射剂自动摆药机;资料室;一、西药调剂室的药品管理; （二）药品的分装;（三）调剂药品的摆放 ;二、门诊西药房调剂工作;2．门诊调剂的工作方式 ;3．门诊处方调剂;门诊双复核;药师核对;三、住院药房调剂工作;2．住院调剂的配方发药方式 ;第四节 中药调剂工作;中药饮片柜;2．中药调剂的用具;（2）天平 ;（3）台秤 ;（4）铁碾 ;2．中药调剂的用具;3、煎药室设备;;;;（二）中药饮片的领取与摆放;2．中药调剂室饮片的摆放;2．中药调剂室饮片的摆放（1）相邻药斗的编排;2．中药调剂室饮片的摆放（2）药斗内的编排;2．中药调剂室饮片的摆放（3）斗谱编排注意事项;（三）中药处方的特点;（四）中药处方调剂;③处方中有无配伍禁忌和妊娠禁忌。如发现有相反、相畏的药物时不予调配，确属病情需要时，经医师再次签名后方可调配； ④用量是否正确，尤其注意儿童及老年人的剂量，如因病情需要超过常用量时，医师应注明原因并重签名后方可调配； ⑤有无缺药，若有，则请处方医生更换它药。;;3.调配处方 ;3.调配处方;4.核对处方 ;⑤抽查剂量准确程度，要求每剂药的重量差异不超过±5%，贵重药和毒性药不超过±1%。 ⑥核对无误后签字，然后在药袋上??明患者姓名，需特殊处理的药品，在药袋上要写明处理方法，然后按剂装袋，装好后整理整齐，装订后发药。 ;5.发药与用药指导 ;6.煎煮;三、中药调剂的质量管理;目标检测;（一）单项选择题;（一）单项选择题;（一）单项选择题;（一）单项选择题;（二）多项选择题;（二）多项选择题;（二）多项选择题;（二）多项选择题; 1.简述调剂工作质量评估的指标。 2.简述西药处方审查的内容和方法。 3.简述中药斗谱编排的注意事项。 4.简述中药饮片处方调配的程序和注意事项。;三、实例分析;三、实例分析;三、实例分析;参考答案;三、实例分析;2、解析 根据儿童一日按体重12mg/Kg顿服（一日最大量不超过0.5g），连用5日。医师要求每天服用一次。则： ∴6岁21 kg儿童的剂量是12×21=252mg，每天一次。 处方中患者用量是0.25g，用法是1日1次，正确。 ;3、答案要点 （1）乳酶生片的用法用量错误。 （2）乳酶生片和氧氟沙星片有配伍禁忌 （3）根据氧氟沙星的药品说明书：口服每日200～600mg,分2次服。孕妇、哺乳期妇女及幼儿禁用，且其用量也错误。;Thank You !