简易呼吸器课件修改版.ppt

简易呼吸器的使用   简易呼吸器的组成 储氧袋 储气阀 气囊/球囊 压力安全阀 单向阀 （鸭嘴阀） 面罩 呼气阀 进气阀 氧 气 连 接 管 储氧安全阀 四部分、六个阀 气囊容积与最大吐出量 ? 1500/1350ml? 550/350ml 280/100ml 1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。2. 当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。 同时，进气阀由于球体复原产生负压的作用，阀门打开，储氧袋内氧气进入球体。    工 作 原 理： 进气阀 单向阀 （鸭嘴阀） 呼气阀 储气阀 操作方法（有氧源）： 1.清除口鼻异物及活动性假牙，将病人取去枕仰卧位，开放气道。 2.操作者位于病人头端。 3.将压力阀下压关闭，以增加送气压力（建立人工气道前关闭安全阀，建立人工气道后可打开）。压力安全阀作用：使送气压力自动调整在安全范围（40-60CM水柱），60气体会自动排出。 4.连接氧气，调节氧流量，每分钟6-10L。5.将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。 6.使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。 面罩固定手法-1 单手“E-C” 面罩固定手法-2 双手“E-C” 7.规律挤压呼吸气囊： 成人以16-20次/分钟，即3-4秒送气一次；潮气量按8-10ml/kg 计算，一般400 ～ 600ml见胸廓抬起即可。 儿童14-20次/分钟，即3-5秒一次；儿童潮气量6-10ml/kg 新生儿40-60次/分 ，新生儿潮气量15-20ml/kg。 每次送气时间为1S ，吸呼比为1:1.5～2。 有条件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。慢阻 肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可适 当少些。挤压球囊送气量1/3为320ml、 1/2为640ml、双手2/3为 980ml。 操作方法（有氧源）： 注意事项 挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3～2/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中 枢紊乱，影响呼吸功能恢复； 发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步； 面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。 对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；  注意事项 无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要 6-10L/分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧袋氧浓度为45%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21%； 随时观察： （1） 挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况； （2） 观察病人自主呼吸恢复情况； （3） 观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情况； 观察有无自主呼吸的方法：一看二听三感觉 注意事项 （4） 观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作； （5） 在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状； （6） 观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到 胃部而影响呼吸的改善。 注意保持气道通畅，及时清理分泌物； 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时 ----用力挤压气囊数次，将积物清除 ----将单向阀卸下，用水清洗 简易呼吸器的清洁与消毒 将各部件拆开，置入500mg/L含氯消毒液中浸泡半小时，清水冲洗晾干调试后备用。特殊感染者，可用环氧乙烷熏蒸。 储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏  1.气囊的测试 2.进气阀测试 3.储氧袋测试 4.储氧安全阀测试 简易呼吸器测试 注意：使用简易呼吸器容易发生的问题——活瓣漏气，使 病人得不到有效通气。所以一定要定时检查、测试、维修和保 养。气囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。 球体测试 1. 取下单向阀和储气阀，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。 2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。 进气阀测试 将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。 储氧袋测试 在患者接头处