落实患者安全目标.ppt

落实患者安全目标和医疗风险防范培训 肾内科 开展培训活动指导思想 加强患者安全目标管理，落实患者安全目标，以患者安全目标为主题，保障医疗质量和医疗安全。 针对医院管理和医疗工作中存在的安全问题和医疗隐患，采取有效措施，进一步提高医疗质量，改进医疗服务作风，实现创建平安医院的目标。 通过深入开展加强“患者安全目标和医疗风险防范培训”活动，逐步建立科学、规范的医院管理制度和医疗质量体系，保障医疗安全，维护患者利益，构建和谐医患关系。 患者十大安全目标 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 目标二：保证用药安全。 目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到 正确执行医嘱。 目标四：建立临床实验室“危急值”报告制度。 目标五：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部 位及术式错误。 目标六：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。 目标八：防范与减少患者压疮发生。 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。 目标十：鼓励患者参与医疗安全。 实施《患者安全目标》的主要措施 一 严格查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 目的 通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。 主要措施 1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在采集标本、给药、或输血时等，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以房间号床号作为识别依据。开展请病人说出自己名字，后再次核对确认病人姓名的方法。 2、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作。 3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。 4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中使用“腕带”，作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段。 二：保证用药安全 目的 患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占三分之一以上，是患者安全的重点。而且涉及药品采购、调剂、处方、医嘱等各个环节和多个职种，需要通过各方面共同努力。 主要措施 1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法规要求。 2、病房存放高危药品有规范，不得与其他药物混合存放，高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钾等）肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放，有醒目标志。 3、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置，有菌无菌物品严格分类存放，输液处置用品备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。 4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格的二人核对、签名程序，认真遵循。 5、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。 6、病房建立重点药物用药后的观察制度与程序，医师、护师须知晓这些观察制度和程序，并能执行。对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。 7、药师应为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。 8、进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌关，控制静脉输液流速，执行对输液病人最高滴数限定告知程序，预防输液反应。 三：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 目的 医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱是医疗质量的重要保证，只有在危重患者紧急抢救的特除情况下方可使用口头或电话的临时医嘱与数据报告。 主要措施 1、正确执行医嘱，不使用口头或电话通知医嘱。 2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。 3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范，完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。 四：建立临床实验室“危急值”报告制度 目的 建立临床实验室“危急値”报告制度，是落实以病人为中心服务理念的体现，尤其是对位中患者的服务质量。 主要措施 1.“危急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数，白细胞计数，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间等。 2.“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室，各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。 3.对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。 五：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、