北京大学人民医院赵越-医院评审.ppt

医院评审北京大学人民医院 赵越;评审的定义;医疗质量的内涵;全面医疗质量管理;加强医疗质量控制;内容;为什么要进行医院评审; PDCA循环; PDCA循环;评审采用五档表述方式;判定原则;标准条款的性质结果;综合评价;周期性评价;应对医院评审的步骤;一、坚持推进预约诊疗服务;1、三级医院实行预约诊疗。向二级医院扩展。门诊和出院病人复诊中长期预约。24小时挂号和预约服务 2、制定预约诊疗工作制度和规范。预约诊疗与病案管理、医疗保障制度衔接。提高预约就诊比例。建立城市或区域预约平台，做到信息互通。保证信息安全 3、制定改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策。开展晚间门诊和节假日门诊 4、三级医院与社区卫生服务机构和基层医院建立分工协作关系。做好医院向社区卫生服务机构、医院间的预约转诊服务。;二、优化门诊流程增加便民措施; 1、修订完善门诊管理制度。保障按照既定安排出诊。加强信息公开和咨询服务，帮助患者预约诊疗和准确挂号，提高有效就诊率 2、医务调度管理制度改革。根据病人数量和峰谷调配医疗资源。做好门诊和辅助科室之间流程控制和衔接，加强各科室之间协调配合 ?? 3、优化门诊布局结构。合理安排就诊过程，增加服务设施，减少就医等待，改善就医体验;三、加强急诊绿色通道管理及时救治急危重症患者; 1、安排急诊力量。配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，标化配置急救设备和药品 ?2、首诊负责制。与120建立联动协调制度。与基层医疗机构建立急诊、急救转介服务制度 3、急诊分区救治、绿色通道入院救治。建立创伤、心梗、脑卒中等病种急诊服务流程与规范，科室间协作，确保患者获得连续医疗服务 4、急诊检诊、分诊。完善急诊标准，救治急危重症患者。分流非急症 5、对全体人员急救技术操作规程培训。定期培训、合格上岗 ;四、改善住院、转诊、转科服务流程，提高服务水平;1、改善入院、出院服务流程，方便患者。修订入院、出院、转院、转科制度和服务标准 2、入院、出院个性化服务。做好入院、出院指引，入、出院事项实行门诊交代或床边交代。急诊入院病人???急诊科诊疗过渡入院或直接进入科室抢救与办理入院同步 3、转诊、转科精细化服务管理。规范患者交接，及时传递病历信息，保障连续医疗服务 4、转院、住院诊疗提供预约。实现转院诊疗服务从床边到床边，从社区到床边的标准化连续服务。办理入出院及结算服务实行预约安排，避免病人等候 5、加强出院健康教育和随访预约管理。提高患者对出院后医疗、护理及康复措施知晓度 ;五、改革医疗收费服务管理与医保结算服务管理;1、改革收费服务管理。减少患者医药费用预付，方便参保参合患者就医 2、与医疗保障管理机构协作。实施总额预付、单病种付费（收费），预约诊疗，识别患者医保身份，逐步实现患者先诊疗后结算 3、推行持卡就诊实时结算。患者在定点医院发生医疗费用，除个人应缴部分外，其余均由医疗机构和基本医疗保险、商业保险和各种结算制度、经办机构直接结算 ;六、规范临床护理服务实施整体护理模式;1、健全护理管理制度。落实人员配置标准，严格执行技术操作规范 2、落实基础护理与分级护理措施。提供与患者病情和生活自理能力相适应的护理服务 3、注重人文关怀。实施整体护理模式，提供生理、心理、社会、文化、精神等方面人性化护理服务，减少家属陪护 4、开展健康教育。听取患者及家属意见，不断改进护理工作;七、加强精细化管理提高服务绩效;1、优化医疗服务系统与流程。缩短平均住院日 2、解决影响缩短平均住院日的瓶颈环节。加快信息化建设，合理配置和利用医疗资源。减少患者预约检查、院内会诊、检查结果等候时间 3、重点学科建设。流程管理和科室合作，有效提高医疗服务效率，提供便捷、满意的医疗服务 4、临床路径管理。单病种质控和单病种付费改革,推动提高绩效;八、落实患者安全目标推动医疗质量持续改进;1、医疗质量安全管理。医疗质量持续改进。支持开展年度患者安全目标活动，落实患者安全目标，保护患者、医务人员及其他人员安全 2、严格执行查对制度。提高医务人员对患者身份识别的准确性，防止手术患者、手术部位和术式错误 3、落实临床药师制和处方点评制度。提高药物治疗水平，确保患者用药安全 4、改善医务人员沟通，正确、有效执行医嘱。落实医院感染控制和临床实验室“危急值”报告制度，防范医疗安全事件的发生 ;九、开展重大疾病规范化诊疗，有效减轻患者负担 ;1、开展重大疾病规范化诊疗。常见恶性肿瘤、肾功能衰竭、小儿白血病、先心病等发病率高、疾病负担重、社会影响大重大疾病，借鉴发达国家诊治经验，立足国情，制定符合基本医疗服务、基本医疗保障和基本药物供应原则的规范化诊疗指南 2、减轻重大疾病医药费用负担。规范诊疗、单病种支付、控制费用 3、建立病理远程诊断和会诊系统。利用信息技术，支持县医院病理诊