果酸活肤术在皮肤美容中-安徽2013-9-21.ppt

* * * （全球70多国家，每年逾百万人） * 果酸活肤术在皮肤美容中的应用 昆明医科大学第一附属医院皮肤科/医疗美容科 国家教育部创新培育单位 何 黎 博 导 drheli2662@126.com 内容 果酸活肤的作用机理及适应症 1 果酸活肤的操作 2 果酸活肤注意事项 3 果酸活肤的临床应用 4 “果酸之父” Dr. Van Scott Dr.Ruey Yu 果酸活肤的作用机理及适应症 果酸(alpha hydroxy acids，AHAs)是一类自然界存在的无毒物质和相关的化合物，主要来源于各种水果，故俗称果酸。果酸在自然界中广泛存在于水果、甘蔗、酸奶中 最早于1974年由“果酸之父”,皮肤科Dr．Van Scott和药学Dr．Ruey Yu发明，并发现不同浓度的果酸具有不同的美容及治疗作用。 第一代果酸(AHA)： 乙醇酸(甘醇酸)——蔗糖（分子量小,渗透快） 乳 酸——酸奶 苹果酸——苹果 柠檬酸——柑橘类 酒石酸——水果、葡萄酒 第二代果酸(PHA)： 葡萄糖醛酸(gluconolactone) 更强的保湿功效和抗氧化能力, 日常护肤。 第三代果酸: 乳糖酸(lactobionic acid) 渗透好、卓越的修复和抗氧化医学美容功效。 果酸的发展 果酸活肤的作用机理及适应症 作用于角质层底部 作用于乳突层 果酸的作用层次 果酸活肤的作用机理及适应症 表皮——作用于角质层底部 1、使角化过程正常，降低角质形成细胞粘连性—痤疮 其他：毛周角化症、皮肤淀粉样变 2、增进表皮细胞新陈代谢速度，促进色素脱落—黄褐斑、 炎症后色沉：黑变病 3、加快角质形成细胞的脱落---肤色暗沉、毛孔粗大 果酸活肤的作用机理及适应症 真皮——作用于乳突层---皮肤老化 1、刺激黏多糖、胶原蛋白及弹力纤维增生及重排： 促进皮肤紧实，增加弹性。 2、淡化细纹、皱纹。 3、使真皮浅层透明质酸含量增加： 保湿作用。 果酸活肤的作用机理及适应症 8%： 可作为化妆品使用 可使皮肤亮丽、柔嫩、除去细小皱纹。 20%—70%： 可用来做化学剥脱（化学换肤）。 治疗痤疮、黄褐斑、炎症后色沉、光老化、鱼鳞病、脂溢性角化等。 浓度越高、效果越显著、副作用相对越大。 果酸活肤的作用机理及适应症 果酸浓度的选择： 果酸治疗（相对）禁忌症： 近期有施术区的手术，如眼睑成形术，去皱术等（有正在愈合的伤口） 局部有活动性细菌、病毒感染者 过敏性皮炎者 近期接受放射治疗的患者 近期接受过激光、冷冻及其它形式的皮肤磨削术者。 精神病患者或情绪不稳定者或是有免疫缺陷性疾病 日晒伤、对日光防护不够者。 有肥厚性疤痕或疤痕疙瘩病史者慎做。 口服维甲酸类药物者慎做。 孕妇 果酸活肤的操作 影响果酸换肤疗效的因素： 1、患者术前皮肤情况（干燥、敏感等） 2、果酸浓度 3、中和时间 4、疗程及间隔时间 5、皮肤问题 6、术后护理（修复皮肤屏障和防晒） 果酸活肤的操作 芯丝翠果酸 果酸使用产品 薇诺娜果酸 华西医院皮肤科临观结果显示两者其功效性及安全性无显著性差异。 薇诺娜果酸 成分为羟基乙酸。浓度分为20%，35%，50%，70% 羟基乙酸来源于甘蔗，无毒无臭。分子结构简单，分子量小，渗透性强，作用安全，不破坏表皮屏障功能。耐受性好。 果酸活肤的操作 1、患者平躺，将其头发用毛巾包裹起来。 果酸活肤的操作 2、清洁施术区皮肤：彻底清洁皮肤。 果酸活肤的操作 3、在眼角、鼻唇沟、口角和既往伤口处涂上凡士林保护。再在眼睛上加3-4层湿纱布保护。 果酸活肤的操作 4、将根据患者情况所选择的不同浓度的果酸依次用刷子从额头或情况较重区快速刷于术区（1分钟内刷完）。开始计时。 果酸活肤的操作 5、果酸停留3-5分钟后，根据反应及时喷上中和液彻底中和至无泡沫产生。 果酸活肤的操作 6、除去保护用的凡士林、纱布，敷上舒敏保湿丝滑面贴膜、冷喷。 果酸活肤的操作 7、给患者术区擦上医学护肤品及防晒霜（乳）。 果酸活肤的操作 果酸活肤的临床应用 痤疮、毛孔粗大治疗4次前后对比图 昆明医科大学第一附属医院皮肤科照片 果酸活肤的临床应用 祛痘印治疗8次前后对比图 昆明医科大学第一附属医院皮肤科照片 果酸治疗黄褐