（二）间脑（diencephalon）.doc

（二）间脑（diencephalon） 间脑与大脑均自前脑发生。由于人类大脑的极度发展而掩盖了间脑。间脑分背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、后丘脑与底丘脑5部分，其中以背侧丘脑为最大。两侧间脑之间的不规则形的扁腔即为第三脑室，第三脑室下连中脑水管，上接侧脑室。 1．间脑的外形（参见图10—14，10—15） 1）背侧丘脑（thalamus）又称丘脑为卵圆形的灰质块，其内侧面形成第三脑室外侧壁的一部分，背面为侧脑室的底，外侧面与内囊相紧接，前端凸隆，称丘脑前结节，后端膨大露于大脑半球之外，称枕（pulvinar）。 2）上丘脑（epithalamus）主要结构为松果体。 3）后丘脑（metathalamus）分居在间脑背侧两旁。包括内侧膝状体和外侧膝状体（图10—15）。内侧膝状体与下丘相连；外侧膝状体与上丘相连，它们分别是听、视的皮质下中枢。由内侧膝状体发出听辐射（纤维）到颞叶皮质的听区；由外侧膝状体发出视辐射（纤维）到枕叶皮质的视区。 4）底丘脑（subthalamus）只能在切面上看到，是中脑和间脑的过渡地区。 5）下丘脑（hypothalamus）包括视交叉、视束、视交叉后方的灰结节，灰结节向下移行于漏斗，漏斗的下端与垂体相接。灰结节的后方有一对乳头体。 2．间脑的内部结构 1）丘脑 在丘脑切面上有一“Y”形的白质，称内髓板，将丘脑分隔为三部，即丘脑前核、丘脑内侧核和丘脑外侧核（图10—28）。在丘脑外侧核的外侧有一薄层白质，称外髓板。再向外侧的一薄层灰质，称丘脑网状核，它与内囊相邻（图10—29）。 （1）丘脑前核 在背侧前方的前结节内。丘脑前核接受乳头体来的乳头丘脑束，发出纤维到扣带回，因此它是边缘系统中的一个中间站。 （2）丘脑内侧核 在内髓板的内侧。它接受丘脑其它核群来的纤维，发出纤维投射到额叶前部的皮质。它可能是躯体和内脏感觉冲动的整合中枢①。 （3）丘脑外侧核 位于内髓板的外侧，较最大。丘脑外侧核可分几个部分（图10—28，10—29）其腹侧部的腹后核是躯体感觉通路最后一级的中继站，它把皮肤感觉、本体感觉冲动传向大脑皮质中央后回。腹后核又分二部，即腹后内侧核和腹后外侧核。来自躯干、四肢的脊髓丘脑束、内侧丘系投射到腹后外侧核，而来自头面部的三叉丘系则投射到腹后内侧核。 （4）其它核团 丘脑核团中除了上述的以外，还有一些较小的核群。 ①中线核群（nucleus of the midline）位于邻接第三脑室侧壁处。在人脑中甚小，但在低等脊椎动物中则较发达，它与板内核组成了丘脑的大部分，总称旧丘脑。是属于丘脑中最古老的部分。它接受脊髓丘系、三叉丘系、内侧丘系上行纤维的侧支，也接受中脑被盖区以及丘脑核团的纤维。发出纤维到下丘脑、基底神经节及丘脑内、外侧核等。一般认为它与内脏活动及痛觉的整合作用有关。 ②板内核群（nucleus intralaminaris）为分散在内髓板内的一些小核团。较大的有中央正中核（nucleus centromedianus）、束旁核（nucleus parafasciculus）。中央正中核接受延髓网状结构来的纤维，鼠、兔等等哺乳动物不存在中央正中核，即使有也处于雏形状态，即和束旁核一起，合称中央正中一束旁复合体。猫的中央正中核和束旁核一样大，而人则中央正中核较大。中央正中核是丘脑联合中枢，束旁核则直接接受脊髓丘系来的纤维，是一个较古老的结构，功能上可能与痛觉有关。 ③丘脑网状核 位于外髓板和内囊之间的一薄层神经细胞，细胞类似脑干网状结构，它接受大脑皮质和板内核来的纤维，发出纤维到丘脑各核，另有部分纤维到达中脑被盖部的网状结构。 综合上述情况，丘脑各核团大致可分三类。 第一类：如中线核、板内核、丘脑网状核等，一般认为它们没有直接投射到大脑皮质的纤维，而是与下丘脑、纹状体、中脑网状结构有复杂的纤维联系。功能上主要是完成内脏、体躯反射的整合作用。在高等动物并有所发展，中央正中核、丘脑网状核接受脑干网状结构来的纤维，再弥漫性地转达到大脑皮质，无严格的皮质定位，即所谓非特异性投射系统。这些核团给予皮质以有力的影响，可改变皮质的兴奋状态，作为活动的基础。 第二类：如腹后核、外侧膝状体、内侧膝状体，它们将躯体感觉以及视觉、听觉的冲动投射到大脑皮质的躯体感觉区、视区和听区。腹外侧核中继小脑与苍白球的传入冲动，投射至中央前回运动区。腹前核接受苍白球和黑质网带的传入。投射到中央前回运动前区和岛叶前皮质。丘脑前核接受乳头丘脑束，中继后再投射到扣带回。 第三类：如内侧核、外侧核的背侧部和枕核等。它们并不直接接受上行的感觉纤维，而是接受来自第二类核团传来的纤维，它们整合各种冲动，然后发出巨大的投射纤维走向大脑皮质联合区。 从生理实验观察，第二类核团与第三类核团与大脑皮质有特定的投射关系，皮质定位明