垂柳乔木报验申请表.doc

垂柳（乔木）挖树坑 报验申请表 工程名称：包头高新技术特色产业基地绿化、硬化工程Ⅰ标段 编号： 致： 包头市鑫港工程监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了： 包头高新技术特色产业基地绿化、硬化工程Ⅰ标段垂柳挖树坑 工作，现报上工程报验申请表，请予以审核和验收。 附件：1、种植穴（槽）检验批质量验收记录表 2、隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 种植穴（槽）检验批质量验收记录表 编号： 单位(子单位)工程名称 包头高新技术特色产业基地绿化、硬化工程Ⅰ标段 分部(子分部)(分项)工程名称 绿化种植 验收部位 垂柳（乔木） 施工单位 湖南园艺建筑有限公司 项目经理 张成益 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 《园林绿化工程施工及验收规范》（DB11/T 212-2009） 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 主控项目 1 树穴土质 第5.3.1.3条 树穴土壤疏松，无杂草、残根、石砾等杂物。 合格 2 穴、槽规格 第5.3.2条 种植穴应垂直下挖，垂直度允许偏差为±5°，根据苗木根系，土球直径和土壤情况穴槽规格符合要求 3 一般项目 1 穴（槽）的位置 第5.3.1.2条 穴、槽位置符合设计图纸要求，位置准确，标记明显。 符合要求 2 回填土 第5.3.3.1条 回填土采用客土回填，土质符合设计要求。 施工单位检查 评定结果 专业工长(施工员) 施工班组长 经检查符合设计要求及施工验收标准规定 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设) 单位验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日 隐 蔽 工 程 检 查 记 录 编号：绿-001 工程名称 包头高新技术特色产业基地绿化、硬化工程Ⅰ标段 施工单位 湖南园艺建筑有限公司 隐检项目 种植穴挖掘 隐 内 检 容 1 种植穴位置是否准确 2 种植穴是否施肥 3 (附草图) 检 查 情 况 1、种植穴符合设计要求，位置准确。 2、种植穴均已施足肥料。 垂柳树穴： 深100cm Φ140cm 种植垂柳：15株 检 意 查 结 果 见 检 意 查 验 收 见 2016年3月28日 施工单位 质量检查员 监理单位 技术负责人 垂柳（乔木）栽植 报验申请表 工程名称：包头高新技术特色产业基地绿化、硬化工程Ⅰ标段 编号： 致： 包头市鑫港工程监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了： 包头高新技术特色产业基地绿化、硬化工程Ⅰ标段垂柳栽植 工作，现报上工程报验申请表，请予以审核和验收。 附件：1、栽植检验批质量验收记录表 承包单位（章）