眼科护理2003.ppt

眼 科 护 理 中南大学湘雅二医院 崔 娟 莲 一眼科病人的基本特征 症状体征突出 有较明显的心理症状 多伴有全身相关症状 二眼科护理的内容 视功能障碍的护理 了解发生的速度和程度 生活护理 监测视功能 视功能障碍的护理 眼痛的护理 了解疼痛的性质、部位及伴随症状 密切观察其变化 及时分析，正确处理 眼分泌物的护理 正确处理分泌物 做好消毒隔离 清洁局部，使病人舒适 细菌培养 用药监护 噻吗心安的禁忌症 支气管哮喘或有哮喘病史 严重慢性阻塞性肺部疾患 心动过缓（55次/分） 严重心肺阻滞 严重心衰 小孩和婴幼儿（尤其一岁以内 的婴幼儿） 噻吗心安的注意事项 应询问患者有无哮喘史和心肺疾患 一定要测量脉搏，脉搏很慢则禁用 同类型药不要联合用药 慎用于毒性甲状腺病和糖尿病患者 切记： 即使一滴眼药 也可引起严重 的不良反应！ 三、眼科护理常规的内容 1、热情接待。 2、入院体查。 3、分级护理。 4、环境舒适。 5、根据病情给予饮食。 6、消毒隔离，防交叉感染。 7、书写各种记录单。 8、健康教育。 眼科的分级护理标准 一级护理：绝对卧床休息，须严密观察病情变化的病人。 二级护理：可以在床上或室内进行活动的病人。 三级护理：可以在病区内自由活动的病人。 四、外眼手术护理常规 （一）术前护理 1、清洁局部。 2、全身检查，必要时备血。 3、泪囊手术应冲洗泪道。 4、术前照相，以备术后对照。 5、与病人沟通，心理准备。 6、儿童、老年人或创面较大的患者必要时按全麻准备 四、外眼手术护理常规 （二）术后护理 1、饮食和休息： 2、术后观察： 3、术后换药： 4、术后拆线： 五、内眼手术护理常规 （一）术前护理 1、心理准备： 2、做好必要的检查： 3、局部清洁术眼： 4、术前用药： 5、术前皮试： 6、术前饮食： 五、内眼手术护理常规 （二）术后护理 1、休息与活动： 2、饮食与营养： 3、疼痛的护理： 4、生活护理： 5、术后观察： 6、预防上呼吸道感染： 7、术后换药： 8、康复指导： 滴眼药水注意事项： 正确的滴眼药方法，压迫泪囊区、两种药物之间的间隔时间等。 滴眼药水的方法 做好三查七对，看药物有无沉淀、 混浊，有无过期。 捏住下睑睫毛下方的眼睑皮肤并向下向前拉，使下睑成囊袋状。 向囊袋内滴入一滴眼药，注意眼药瓶口不要触及眼部组织。 将下眼睑向上拉触及眼球，眼球则同时向下看。 轻闭眼睛，压迫内囊区5分钟。 六、眼病健康教育 （一）眼健康教育的对象： 所有的人，不同的人群有不同的重点内容。 目的：让人们认识保护眼睛、预防眼病和保持眼健康对人生的积极意义。 （二）眼健康教育的内容： 1、眼的发育、解剖及生理常识。 2、眼卫生知识：如用眼卫生，环境、营养与眼健康等。 3、眼病常识：传染性眼病、遗传性眼病、老年性眼病，眼外伤及职业性眼病等防治基础知识。 六、眼病健康教育 （三）眼健康教育的方式 1、体现在眼科病人就诊的全过程。 2、门诊和病房布置有关眼健康教育的模型、图片、墙报等。 3、编写有关眼健康教育的通俗小册子、文章、卡片、画册等，利用报刊、电台、电视台进行宣传。 4、在社区，针对重点人群进行宣传教育。 七、开医嘱的注意事项 1、字迹清楚，卷面整洁。开错医嘱，用红笔写“取消”二字，并签上自己的大名。 2、掌握医嘱的正确执行时间：Bid: 8-4 Tid: 8-12-4 Qid: 8-12-4-8 Q6h: 8-2-8-2。如果超过了执行时间又想用药，则开临时医嘱。 3、开药之前询问病人有无特殊的禁忌症，有无药物过敏史，并掌握其药理作用、作用机理、使用方法、副作用、禁忌症及适应症。 4、一定要做好核对工作：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用药方法及用药时间。 基数药与领药 基数药： 口服药：醋氮酰氨、碳酸氢钠、消炎痛、强的松、维生素类。 注射药：青霉素、地塞米松、庆大霉素、止血敏等。 眼药类：0.3%FPA、Timolol、Pilocarpine、Prednisolone、Dionine、Dicaine等。 基数药和领药 需要临时领的药： 口服药：FPA、CTX、威氏克、 沃丽丁等。 注射药：先锋霉素类、林可霉素、环磷酰胺、无环鸟苷等。 眼药类：点必舒、百力特、润舒、安贺拉、托白士等。 八、在病房工作的注意事项： 1、衣帽整洁，仪表端庄，不穿响底鞋，不在病房高声喧哗，不在病人面前讲一些与工作无关的事。 2、注意语言能力的表达，注意观察病人