第5节前列腺超声2005.ppt

* * 一、正常解剖 解剖学分叶法： 前列腺分为左右侧叶、后叶、中叶和前叶。左右侧叶最大，是前列腺增生的多发部位。后叶是癌的好发部位。 第五节 前列腺 一、正常解剖 按带区划分法： 分为内腺和外腺两组带区。前者对性激素敏感，是前列腺增生多发部位，后者是癌肿的好发部位。 第五节 前列腺 二、正常图象 纵切面呈慈姑形 第五节 前列腺 包膜回声呈形态整齐的增强光带。 二、正常图象 纵切面呈慈姑形 第五节 前列腺 包膜回声呈形态整齐的增强光带。 二、正常图象 形态：横切面呈栗子形 内部回声为散在的细小光点，均匀分布。 第五节 前列腺 二、正常图象 形态：横切面呈栗子形 第五节 前列腺 三、病理声像图 前列腺增大，以前后 径为主，突入膀胱。 形态倾向球形，外形 尚规则，左右对称。 腺体边界整齐，包膜 可增厚，连续性好。 内部回声增多，增粗， 分布欠均匀。 第五节 前列腺 前列腺增生又称前列腺肥大；常和前列腺炎并存。好发于中老年人。病因与性激素平衡失调有关。 三、病理声像图 第五节 前列腺 三、病理声像图 部分病例可伴发钙化、尿潴留、膀胱结石等。 第五节 前列腺 三、病理声像图 US简便准确，图像直观，现已成为前列腺增生的首选检查方法。静脉尿路造影或逆行膀胱造影是诊断前列腺增生的传统检查方法，现仍不失其应用价值。CT和MRI的广泛应用，已成为诊断本病的重要检查方法。 第五节 前列腺 三、病理声像图 前列腺左右不对称； 内见边界模糊不整齐的低回声，可有点状、斑状或团状形态不规则的强回声; 边界回声不整齐，高低不平。 第五节 前列腺 前列腺癌多发生于老年人，95％以上为腺癌，75％癌肿发生在前列腺后叶，初发部位多在包膜下。 90％以上为多个病灶。 三、病理声像图 浸润型腺癌无明显边界，内部回声趋向增强和不均匀； 癌肿晚期可侵及精囊和膀胱，使之形态失常； 彩色血流图 腺癌血流较丰富。 第五节 前列腺 三、病理声像图 合并前列腺增生者，由于内腺的增生实质内的小结石被挤压到内外腺交界处排列成弧形。 第五节 前列腺 三、病理声像图 常为多发、圆形、分散于实质内的小结石。 第五节 前列腺