外科常见引流管的护理-课件（PPT-精）.ppt

常见的引流管的类型 引流袋 最常见，如导尿管、腹腔管等 常见的引流管的类型 负压盘 用于颈部手术及胃肠减压等 常见的引流管的类型 负压引流袋 用于乳癌 引流管的护理要点 作好心理护理 妥善固定导管 保持引流通畅 加强无菌管理 注意观察记录 作好心理护理 关心安慰病人，使其消除顾虑配合治疗 根据病人情况给予相应指导 妥善固定导管 指导病人在翻身及下床活动时，勿使其脱出 注意引流管的固定，避免移位脱出。 注意管道密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气 保持引流通畅 检查引流管有无打折、扭曲、受压 挤捏引流管，避免阻塞 酌情给予半卧位，可维持良好引流功能；引流位置不能高于置管处 保持负压装置的有效性 引流通畅的判断 持续有液体或气体引出，如引流 量突然减少，病人发热感胀痛，伴有腹胀、憋尿、呼吸困难等，应考虑管路阻塞 定期挤压引流管，如有阻力感，应考虑阻塞 加强无菌管理 敷料脱落或污染时，及时通知医生更换引流管周围敷料 定时更换引流袋，注意无菌操作 应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防逆流污染。 注意观察记录 观察引流液量、颜色、性质 准确记录于体温单上，如有异常及时通知医生 记录置管时间，定期更换 接手术时引流管的护理 患者术毕回病房后应了解有无导管，是何种导管，有几根。 用胶布做上相应的标记（管的种类、置管日期），并接上引流装置，如引流袋、负压盘等。 密切观察引流情况，妥善固定。 引流管的标记 红色——膀胱冲洗 粉色——引流管 暗红——深静脉 黄色——尿管 绿色——胃管 外科常见的引流管 胃肠减压管 腹腔引流管 胸腔闭式引流 导尿管 T管 胃肠减压管 胃肠减压管作用 胃肠减压术是利用负压原理，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，减低胃肠道内的压力和膨胀程度，并有利于胃肠吻合术后吻合口愈合 对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔 胃肠减压管的护理 同引流管的护理要点 胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是胃手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。 置管深度要交接班 加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染。 　　 胃肠减压管的护理 观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐转为淡黄色。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应通知医生。 观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后6小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复 胃肠减压管的拔除 胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。 腹腔引流管 腹腔管的作用 在腹部手术后，引流腹腔内积血积液，防止继发感染。 腹腔管的护理 同引流管的护理要点 根据作用或名称做好引流管标记 腹腔管的护理 观察记录引流液的性状和量，如引流液为血性且流速快或多时，应即刻通知医生 腹腔引流液的评估 腹腔管的拔除 腹腔管一般在48-72小时拔除 如果是为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔除 如引流腹膜炎的脓液腹膜炎症状消失，超声检查脓腔缩小或消失，脓液减少至10ml/日后拔除 胸腔闭式引流 胸膜腔有关知识 胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙 腔内呈负压,助于肺组织膨胀、维持肺的通气和换气功能;增加上下腔静脉的回心血量 引流的原理 当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内. 当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔 水封瓶 一个无菌引流瓶，内装无菌蒸馏水或无菌生