冷、热疗法1.ppt

冷、热疗法 课程内容 第一节 概述 第二节 冷、热疗法的应用 第一节 概述 一、概念 二、冷、热疗法的效应 三、影响冷、热疗法效果的因素 一、概念 皮肤的感受器 -冷觉感受器 位于真皮上层，比较集中于躯干 上部和四肢，数量较温觉感受器多4～10倍 -温觉感受器 位于真皮下层 -疼痛感受器 三、影响冷、热疗法效果的因素 方式 -冷、热应用方式不同效果也不同 面积 -冷、热疗法的效果与面积大小有关 三、影响冷、热疗法效果的因素 时间 -在一定时间内冷、热效应是随着时间的增加而增强 -如时间过长，则会产生继发效应抵消治疗效应，甚至还可引起不良反应 三、影响冷、热疗法效果的因素 温度 -冷、热疗法温度与体表温度相差越大,机体反应越强 -环境温度影响冷、热效应 三、影响冷、热疗法效果的因素 部位 -不同厚度的皮肤对冷热反应不同 -不同深度的皮肤对冷热反应不同 -血液循环影响冷热疗法的效果 三、影响冷、热疗法效果的因素 个体差异 -年龄 -性别 -身体状况 -居住习惯 -肤色 第二节 冷、热疗法的应用 一、冷疗法 二、热疗法 一、冷疗法 目的 1.减轻局部充血或出血 -机制：冷疗使局部血管收缩，毛细血管通透性 降低，减轻局部充血；冷疗使血流减 慢，血液的粘稠度增加，有利于血液凝 固而控制出血 -用于：局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术 后、鼻出血等 一、冷疗法 2.减轻疼痛 -机制：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的 传导，降低神经未梢的敏感性而减轻疼 痛；冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性 降低，渗出减少,减轻由于组织肿胀压迫 神经末梢引起的疼痛 -用于：急性损伤初期、 牙痛、 烫伤 一、冷疗法 3.控制炎症扩散 -机制：冷疗使局部血管收缩，血流减少，细胞的 新陈代谢和细菌的活力降低，限制炎症的 扩散 -用于：炎症早期 一、冷疗法 4.降低体温（降温） -机制：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物 理作用，使体温降低。头部用冷，可降低脑细 胞代谢,减少脑细胞的需氧量,提高脑细胞对缺氧 的耐受性,减少脑细胞的损害,利于脑细胞的恢复 -用于：高热、中暑、 脑缺氧等患者防治脑水肿 一、冷疗法 用冷的方法 用冷的部位 用冷的时间 用冷的面积 环境温度 个体差异 水是良好的导体， 其传导性与渗透力比空气强， 因此应用湿冷的效果优于干冷， 使用时的温度也应高于干冷。 在人的皮肤表面，冷感受器成点状分布，且躯干较四肢对冷更为的敏感，冷疗法效果好； 血液循环情况也能影响冷疗效果，故临床上为高热患者实施物理降温时，将冰袋放置在侧颈部、腋下、腹股沟等体表大血管处，以增加散热。 用冷的时间 持续用冷机体对冷的 耐受性增强、敏感性降低， 会导致寒战、面色苍白、冻疮等不良反应的发生。 临床一般用冷时间为30min。 用冷的面积 面积与效果成正比关系。 全身用冷反应强， 局部用冷反应弱， 临床上应根据病情的需要选用。 环境温度 环境温度直接影响着治疗效果。 在干燥的冷环境中用冷，效果则 增强。 反之，则减弱。 个体差异 老年人的感觉功能减退，对温度刺激 的反应比较迟钝； 婴幼儿的体温调节中枢发育不完善， 对温度的适应能力有限。 因此，对老年人、婴幼儿应用冷疗法 时应慎重。 一、冷疗法 方法 -冰袋的使用 -冰帽的使用 -冷湿敷 -温水拭浴或乙醇拭浴 -其它 (1)化学致冷袋 (2)冰毯机 冰袋的使用 【注意事项】 -观察、检查冰袋，保持布袋干燥。 -观察局部皮肤情况 -如为降温，冰袋使用后30min需测体温，当体温降至39℃以下，应取下冰袋，并做好记录 【健康教育】 -解释使用冰袋的目的、作用及正确的使用方法 -说明使用冰袋的注意事项及应达到的治疗效果 冰帽的使用 【操作步骤】 -核对 -备冰 -头部置冰帽(冰槽) 中，后颈部、双耳廓垫海绵 冰槽降温,双耳塞不脱脂棉球,双眼覆盖凡士林 纱布（注意保护病人） -观察 效果与反应 -用物处理 -记录 部位、时间、效果、反应 冰帽的使用 【注意事项】 -观察冰帽有无破损、漏水，冰槽内的冰块融化后，应及时更加换或添加 -用冷时间，不超过30min -观察