第3章 数字X线成像技术2-4.ppt

第3章 数字X线成像技术 CR的工作原理 用成像板(Image Plate, IP)代替传统的增感屏/胶片来完成影像数据的存储，利用激光扫描技术读取存储于IP上的感光信号，然后借助计算机对读取的影像数据进行数字处理和输出。该方法不仅实现了X线摄影的数字化，而且可充分利用现代计算机网络技术，使医学诊断和存储达到网络化水平，极大地提高了医疗诊断效率，具有广阔的应用前景。 各部分组成及功能： 2.成像板（Image Plate，IP） （1）成像板结构 本章要点 一.数字X线成像的概念与分类 二.计算机X线摄影系统（CR） 成像板；读取装置；计算机图像处理；图像储存和记录装置。 三.数字减影血管造影系统（DSA） 基本结构和工作原理；成像方式；特殊要求和技术措施。 四.数字X线摄影系统（DR） DR的基本结构；直接数字X摄影 说文解字： DSA发展历史： 1895年，Haskek和Lindental首次在离体上肢的动脉内注入白垩溶液进行动脉造影的尝试。以后随着血管造影技术和造影剂的不断改进，尤其是1953年Seldinger设计的循导引钢丝插入导管，使经皮穿刺法成为简便、安全的动脉造影术。 1963年，Ziedes des platnes B.G首先利用同一患者的脑血管与颅平片翻印成正片互相重叠，将此重叠的两片覆盖于未感光的X线胶片上，用可见光曝光，经冲洗印成减影片。这一方法手续繁琐，不易完全重叠而产生伪影，影响质量，因此在临床上没有推广应用。 70年代后期，美国的Wisconsin和Arizona大学的小组和西德Keil Kinder Klink医学中心各自独立地对数字减影血管造影术研究，并对这一技术的发展做出了杰出的贡献。 1977年Nudelman教授获得了第一张DSA影像。1981年布鲁塞尔国际放射学年会上DSA得到了一致推崇。 近20年来，由于计算机、电视系统、X线影像增强器和数字电子储存设备的改进，其DSA的影像质量日臻完善，使DSA技术广泛应用于临床的各方面。 三、数字减影血管造影系统（DSA） 1.DSA基本结构和工作原理 2.DSA成像方式 时间减影；能量减影；混合减影； 影响图像质量的因素。 3.DSA对设备的特殊要求和技术措施 X线发生器和显像系统；机械系统；数据采集和存储系统；计算机系统。 1.DSA基本结构和工作原理 2.DSA减影方式 时间减影： 先实施血管造影使检查部位连续成像 在系列图像中取血管内尚无造影剂和含造影剂最多的图像各一帧 将这同一部位的两帧图像的数字矩阵，用计算机处理，使两个数矩中代表骨及软组织的数字抵销，而代表血管的数字保留 再经数/模转换器变为只有血管造影图像 这两帧图像（掩模像和造影像）叫做减影对，因是在不同时间摄取，故称时间减影法 病人的运动会使掩模像和造影像不能精确匹配，导致图像出现伪影或模糊 超脉冲图像方式： 连续图像方式： X线连续照射，得到与摄像机同步的、频率为每秒25帧/30帧的连续图像，X线可以连续，也可以脉冲。 采像频率高，能显示快速运动的部位，如心脏、大血管，在单位时间内图像帧数多，时间分辨率高。 缺点：每帧图像的照射剂量低，对比度分辨率低，可利用图像叠加等时间滤波处理方法提高信噪比。 时间间隔差方式： 不固定掩模像，随机确定一帧图像，再与其后一定间隔的造影图像进行减影处理，以后逐帧相减，形成减图像序列。 掩模像边更新边做减影处理，相减的两帧图像在时间上间隔较短，能增强高频部分的变化，降低由于病人活动造成的影响。 既可作减影，又可作为后处理方式。 采像频率25帧或30帧每秒，可作实时检查。 心电图触发脉冲方式： 连续心电图标记： 连续方式采像，最低频率5帧/秒； 脉冲心电图标记： 脉冲方式采像，最低频率5帧/秒； 心电图门控触发： ECG信号启动X线发生器门控采像（如右图）。 能量减影： 也称双能减影，在进行感兴趣区血管造影时，几乎同时用两种不同的管电压（如70kV和130kV）取得两帧图像，对它进行减影处理，由于两帧图像利用不同能量的X线摄制，所以称为能量减影。 该方式可以很好的消除软组织和气体影，仅留下较少的骨信号及明显的碘信号；还能把不同衰减系数的组织分开。 该方式要求管电压能在两种能量之间进行高速切换，增加了X线机的复杂性，一般不采用。 该技术能提供三种解剖学视读影像 ①常规X线照片影像（原始影像） ②骨减影影像 ③软组织减影影像 混合减影： 把能量减影和时间减影相结合。在对比剂未注入前，先做一次双能量减影，获得含少部分骨组织信号的图像，将此图像同血管注入对比剂后的双能量减影像作减影处理，就得到单纯的血管图像。 对设备和X线管负载的要求较高。 影响图像质量的因素： 成