哭于信床反学专业学徒研究生培养模式的甩考.PDF

上海中医药大学学报 第21卷 第3期 2007年5月 哭于信床反学专业学徒研究生培养模式的甩考 邹 普 蒋 健 林 勋 吴荫梅 孙 萌 上海中医药大学附属曙光医院科教处 (上海 2X《〕021) 摘【 要】 阐述了临床医学专业学位研究生培养工作中存在的客观问题和应对措施。针对临床医学专业 学位研究生临床基础薄弱、实践时间短、机会少、科研条件不足等问题，通过加强临床技能培训和实践，规 范教学考核和质量反馈制度，提供多种学习交流平台，以及建立激励机制等方法加以改进，取得了良好的 教学效果。 关【键词】 临床医学:研究生;医学教育 【中图分类号】 C643 [立献标识码】 A [文查编号】 1008一86lX(2007)03一峨1X(〕7一的 医学是一门实践性很强的学科，为适应社会对 至毕业，总共也只有2年半时间。期间还要完成课 高素质医学人才的需求，上海中医药大学从1998 题研究、撰写毕业论文等。临床研究生中绝大部分 年开始开展了临床医学专业学位硕、博士研究生 学生是应届毕业生，原本就缺少临床经验，其中还 (以下简称临床研究生)的培养。这种新型培养模式 有相当一部分因为考研而放弃了本科学习时的临 主要是培育既有临床工作能力，又有临床科研能力 床实习机会，几乎没有一点临床基础。要在如此紧 的高层次医学人才，改变了以往只注重科研能力培 迫的时间里完成培养任务，达到培养 目标，具备相 养的方法，但对研究生培养工作提出了更高的要 应的临床工作能力，是非常困难的。 求。曙光医院作为上海中医药大学研究生院的临床 1.2 临床科研条件不足 临床研究生并没有因为 教学单位，在临床研究生培养过程中承担了大部分 需达到较高的临床培养目标而降低对他们科研能 工作，兹就临床医学专业学位研究生培养模式存在 力的要求，相反，一定的临床科研能力是一名高素 的问题及应对措施交流如下。 质医学人才必须具备的。因此，他们毕业前必须完 1教学中存在的客观问题 成临床研究课题，而不能仅是基础研究。又因为临 床科学研究的对象是人而非动物，决定了临床试验 1.1基础薄弱，临床实践期短，培养目标高 根据 实施过程中的复杂性。不仅要遵循随机、对照、盲法 上海中医药大学培养要求，临床医学专业学位硕士 等科学严谨的科研设计原则，还要符合现行法规的 研究生毕业后的临床能力应该达到卫生部颁发的 要求和伦理、道德规范，从而加大了课题研究的难 住《院医师规范化培训试行办法》中规定的第一阶 度。然而临床研究生同时还要花大量时间和精力用 段培训结束时要求的、相当于“高年住院医师”的临 于临床技能的提高，可用于临床科研观察、资料收 床工作水平，博士研究生应达到“初年主治医师”水 集、总结分析的时间就显得非常有限。对于一些疗 平。一般情况下，一个本科毕业生需要经过至少3年 程长，随访时间更长的课题，一届研究生往往不能 甚至更多时间的临床实践才能具备 “高年住院医 完成试验全过程，以致在毕业论文中部分学生的研 师”的水平，而要达到“主治医师”水平时间就更长 究结果不完整，数据显得很单薄，甚至匾乏。 了。但临床研究生不论硕士、博士，在结束一个学期 另外，国家下拨的临床研究经费少也是临床研 相当于半年时间的课堂理论学习后，