外科医生如何读化验单.PDF

外科医生如何读化验单 山西省人民医院肝胆胰外科 张燕忠 E-mail：understand0101@ 126.com 一些重要的化验指标 • 肿瘤标记物 (tumor marker) • 肝功能(liver function tests LFTs) 肿瘤标记物(tumor marker TM) • 肿瘤标志物是由肿瘤细胞直接产生 或由非肿瘤细胞经肿瘤细胞诱导后 而合成的物质 • 检测血液中或其他体液中的肿瘤标 志物 （体液肿瘤标志物)以及细胞 内或细胞表面的肿瘤标志物 （细胞 肿瘤标志物)，根据其浓度有利于 对肿瘤的存在、发病过程和预后作 出诊断。 1. 肿瘤标记物常见的分类有： ①肿瘤胚胎和肿瘤胎盘抗原，如癌胚抗原 （CEA）、甲胎蛋白 （AFP）、人绒毛膜促性腺激素 （HCG）。 ②糖类分子，其抗原决定簇可被单克隆抗体识别，如糖类抗 原 （CA19-9）、糖类抗原 （CA-125）、糖类抗原 （CA15-3 ）等。 ③分化和增生抗原，如神经元特异烯醇化酶 （NSE）、前列腺 特异抗原 （PSA）、β -微球蛋白 （β-G）等。 2 2 ④异位产生的激素，如肺癌中的促肾上腺皮质激素 （ACTH ）、甲状腺癌中的降钙素 （CT）。 ⑤异位产生的蛋白，如多发性骨髓瘤中的单克隆免疫球蛋 白 （M蛋白）和本周蛋白。 2. 与诊断有关的肿瘤标记物及意义 肿瘤标志物 肿瘤标志物所预示的肿瘤 生化特性 CEA 结肠直肠癌，乳腺癌 糖蛋白，180kDa，糖类占45 ％～60％ AFP 睾丸癌，肝细胞癌 糖蛋白，70kDa，糖类占4％ CA-125 卵巢癌 糖蛋白，200kDa，糖类占25 ％，单克隆抗体OC125 CA19-9 胰腺癌，胆管癌 糖脂，36kDa，Lewis血型的 半抗原决定簇 CA72-4 胃癌，卵巢癌 黏蛋白样糖蛋白 “TAG72”， 400kDa CA15-3 乳腺癌 乳脂小体黏蛋白家族的糖蛋白， 300kDa 肿瘤标志物 肿瘤标志物所预示的肿瘤 生化特性 CA-242 胰腺癌，直肠癌 唾液酸化的鞘糖脂 PSA 前列腺癌 糖蛋白，33kDa，激肽释放酶相关 的丝氨酸蛋白酶 HCG 胚胎细胞癌，滋养层肿瘤 糖蛋白激素，2个亚单，α/β链， 14/24kDa NSE 小细胞肺癌，神经内分泌系 糖酵解酶，烯醇化酶，同型， 统肿瘤 87kDa SCC 鳞状细胞癌