传染性疾病患儿的护理 2.ppt

临床表现 轻者可无症状，仅在x线检查时被发现。 一般起病缓慢，可有低热、盗汗、食欲不佳、疲劳等结合中毒症状。 婴幼儿及症状较重者，可突起高热39~40℃，但一般情况尚好，与发热不相称，持续2~3周后转为低热，并伴有结核中毒症状。 治疗要点 1、无明显症状的原发性肺结核：选用标准疗法。 2、活动性原发型肺结核：采用直接督导下短程化疗。 护理 一、护理评估 二、护理诊断 三、护理目标 四、护理措施 1、保证营养供给 2、建立合理生活制度 3、合理用药 4、预防感染传播 5、健康教育 感染性疾病患儿的护理郑大三附院孔素芳 第一节 传染病患儿的一般护理 一、传染病的特点 1、传染病的基本特征：特异性、传染性、 流行病学特征（流行性、季节性、地方性、周期性）、 免疫性 2、传染病病程发展的阶段性：潜伏期、前驱期、 症状明显期、恢复期 3、传染病的流行环节：传染源、传播途径、易 感人群 二、感染性疾病患儿的一般护理 1、建立预诊制度 2、严格执行消毒隔离制度 3、及时报告疫情 4、密切观察病情 5、促进休息与营养 6、预防和控制院内感染 7、加强心理护理 8、开展健康教育 第二节 麻疹 定义 是由麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病，临床上以发热 、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（又称可氏斑)全身皮肤斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，传染性很强。 麻疹： 流行病学 一年四季均可发病，以冬春季多见。病人是主要的传染源 。好发年龄为6个月至5岁的小儿。麻疹病人自出疹前5天至出 疹后5天，均有传染性。有并发症的患儿，传染期可延长至出疹后 10天.患儿口、鼻、咽气管及眼部分泌物中均含有麻疹病毒， 主要通过喷嚏、咳嗽、说话等由飞沫传播。本病的传染性极强 易感儿童接触病人后，几乎100%发病。 临床表现 一、典型麻疹： 1、潜伏期：一般为6~18天，平均为10天左右。 2、前驱期（出疹前期）：发热开始至出疹，一般 为3~4天。主要症状有：发热、上呼吸道炎(为首发其中眼结合膜充血、畏光、流泪眼睑水肿是本病特点）、麻疹粘膜斑（在发疹前24-48h出现，占90%）其他非特异症状（如全身不适、精神不振食欲减退等）. 临床表现 3、出疹期：一般为3~5天。皮疹多在发热3~4天后按一定顺序出现，先见于耳后、发际、颈部到颜面部，然后从上而下延至躯干、四肢，最后到手掌、足底。（皮疹为略高出皮肤的斑丘疹颜色从浅红鲜红到暗红，数量由少到多、密集融合成片。压之褪色，疹间有正常皮肤）出疹时全身中毒症状加重 4、恢复期：一般为3~5天。出疹3~4天后皮疹按出疹顺序逐渐隐退，可有糠麸样脱屑及淡褐色色素沉着，1~2周后完全消失。 4 二、非典型麻疹 多见于6个月以内的婴儿，近期接受过被动免疫或接种过麻疹疫苗者 三、常见并发症 1、肺炎 2、喉炎 3、心肌炎 4、脑炎 麻疹与手足口病相鉴别 麻疹 幼儿急疹 手足口病 麻疹病毒 3~4天出疹热更高 浅红色斑丘疹，疹间皮肤正常 口腔有麻疹粘膜斑 人疱疹病毒 热退疹出 玫瑰色斑丘疹 软腭有红色小斑点 柯萨奇型及肠道病毒型EV71 手、足、口腔、肛周出现丘疱疹, 疱疹呈圆形或椭圆形疱疹液较浑浊 治疗要点 治疗原则：对症治疗、加强护理和预防并发症 1、一般治疗：卧床休息，保持室内的温湿度。保持水、电解质及酸碱平衡，必要时静脉补液。 2、对症治疗；体温 超过40者酌情给予小剂量退热剂，但应避免急骤退热，特别是出诊期。烦躁可适当给予镇静剂，频繁剧咳可用镇咳祛痰剂。或雾化吸入。继发细菌感染可给抗生素。 3、并发症治疗 护理诊断/问题1.体温过高 与病毒血症、继发感染有关。2.皮肤完整性受损 与麻疹病毒引起的皮损有关。 3.营养失调：低于机体需要量与食欲下降、高热消耗增加有关。4.潜在并发症：肺炎、脑炎、心肌炎。 护理措施 1、维持正常体温 2、保持皮肤黏膜的完整性 3、保证营养的供给 4、观察病情 5、预防感染的传播 1）管理传染源 2）切断传播途径 3）保护易感人群 6、健康教育 第三节 水痘 定义 是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。以皮肤黏膜分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂、全身症状轻微为特征。是一种传染性极强的儿童期出疹性传染病。感染后一般可获得持久免疫，但可发生带 状疱疹。 水痘 流行病学 水痘病人是唯一的传染源。 病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，经飞沫或直接接触传播。 出疹前1～2天至疱疹结痂为止均有很强的传染性。易感儿接 触水痘患儿后几乎均可发病。易感儿童与带状疱疹患