创伤现场急救(下).ppt

现场急救（下） 班级： 教师姓名： 制作时间： 创伤包扎 通常在止血之后，搬运之前都需要包扎伤处，它的一般用途有下列几种： １.固定敷料、夹板与受伤部位。 ２.支托伤部，使伤部舒适安定。 ３.止血。 ４.保护伤口，減少感染和再受伤。 ５.防止肿胀。 包扎的注意事项 不能用井下的污水冲洗伤口，也不要用手接触伤口 尽量使用消毒敷料，如果没有消毒敷料，应选用较干净的毛巾、内衣片等布料包扎伤口 伤口表面的异物应该去掉，伤口深部的异物不应当时取出，以免加重感染，引起出血或内脏脱出 包扎范围应超出伤口边缘5厘米，不要在伤口上面打结，以免压迫伤口增加痛苦 包扎不可过松或过紧，以免滑脱或压迫神经和影响远端血循环，包扎四肢时露出指《趾》端来，以便随时观察血运情况 包扎的材料 敷料：其作用是盖在伤口上，以使止血，防止感染吸收滲出液，并保护伤口，一般无菌敷料都有密封的外包裝，若封口已打开許久，就不要使用，以免污染伤口，使用敷料前，尽可能先洗手。在紧急情況下，可就地取材，任何干淨、干燥、有吸收性的材料，例如手帕、毛巾、紙巾都可应用。 捲轴绷帶：由纱布、棉布、彈性绷帶、与自粘绷帶等制成，寬度有2.5公分（一吋）、5公分（二吋） 7.5公分（三吋）10公分（ 四吋）12.5公分（ 五吋），15公分（六吋）等規格，使用时視伤口大小及伤处部位选择适当宽度的绷帶，以能完成包扎伤处的目的为原則。 三角巾：一平方公尺布料对折为三角形，沿对角线剪成二块三角巾，可为棉布、麻布，需柔软、坚固、无缝边，它也可当作寬窄绷帶使用，及作环形布垫使用。 包扎的方法 布条包扎法（绷帶包扎法） 三角巾包扎法 毛巾包扎法 绷帶包扎法： 基本绷帶包扎法： 三角巾包扎法 骨折的临时固定 骨折的判断 一般骨折的伤员伤处有: 肿胀 青紫 疼痛或局部压痛 功能障碍 肢体畸形或假关节活动 骨擦音等症状出现 后三种症状是骨折特有的症状 临时固定的目的: 避免在搬运伤员时，骨折断端刺伤周围的血管、神经、肌肉、内脏或刺破皮肤； 减轻疼痛，防止休克； 便于搬运伤员。 操作要点 在急救现场找不到固定骨折的材料时，可将受伤肢体固定于伤员健侧肢体上，若骨折断端错位，救护时暂不要复位，即使断端已穿破皮肤露出外面，也不要进行复位，而应按受伤原状包扎固定。 骨折固定应包括上、下两个关节，在肩、肘、腕、股、膝、踝关节处应垫棉花或衣物，以免压破关节处皮肤，固定应以伤肢不能活动为度，不可过松或过紧。 搬运时要做到轻、快、稳。 脊柱骨折的急救要点 运送工具: 硬担架或用木板（门板） 脊柱骨折人员搬运要点 先使伤员两下肢伸直、靠拢，两上肢也伸直、贴于身旁，木板或硬担架放在伤员一侧，2～3人扶伤员躯干，使成一整体滚动至木板上，或3人用手同时将伤员平直托，注意不要使躯干扭转。禁止搂抱或一人抬头，一人抬足的方法，因这些方法将增加脊柱的弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。 对颈椎损伤的伤员，要有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一同滚动，或由伤员自己双手托住头部，缓慢搬移。严禁随便强行搬动头部。睡到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定 安全搬运伤员 注: 没有经过初步固定、止血、包扎和抢救的伤员，一般不应转运 搬运时应注意以下事项： 呼吸、心跳骤停及休克昏迷的伤员应先及时复苏后搬运 昏迷或有窒息症状的伤员，要把肩部稍垫高，头后仰，面部偏向一侧或采用侧卧位 运送脊柱损伤和骨盆骨折的伤员应用硬板担架。并且骨盆骨折的伤员应仰卧在硬板担架上，且两膝半屈，膝下可垫衣服 对一般伤员均应先行止痛、固定、包扎等初步救护后，再进行转运 转运时应让伤员的头部在后面，随行的救护人员要时刻注意伤员的面色、呼吸、脉搏，必要时要及时抢救 毛毯.衣服拖行法: 毛毯担架: 衣服拖行.腋下拖行: 爬行搬运: 颈椎骨折搬运1 颈椎骨折搬运2 颈椎骨折搬运3 骨盆骨折搬运: 不同事故创伤的现场急救方法 有害气体中毒与窒息的急救 烧伤人员的急救: 　急救要点“灭、查、防、包、送” 溺水人员的急救 　　溺水是指大量水液被吸入肺内，引起人体缺氧窒息的危急病症。多发生在夏季，游泳场所、海边、江河、湖泊、池塘等处。溺水者面色青紫肿胀，眼球结膜充血，口鼻内充满泡沫、泥沙等杂物。部分溺水者可因大量喝水入胃、出现上腹部膨胀。多数溺水者四肢发凉，意识丧失，重者心跳、呼吸停止。 溺水人员的急救措施: (1)将溺水者搭救上岸后，立刻撬开牙齿，清除口腔和鼻腔内杂物。(2)使其俯卧位，腹垫高呈头低位，以利于呼吸和排出积水。(3)然后使其仰卧，尽快施行人工呼吸和体外心脏按摩一直等到医务人员到来，或确认没有救活希望为止。有条件的地方可同时叫救护车。(4)如溺水者仅有意识丧失，