口腔病理 龋病.ppt

1.龋病是否只在牙合面发生？会不会牙颈部也有龋病，龋病容易发生的部位 2.图三中左侧牙中间的黑色是什么 3.图四想要告诉大家什么，图片中的红色是什么呢？中下部的白色是空腔吗？ 问题 龋病是否只在牙合面发生？会不会牙颈部也有龋病？龋病容易发生的部位？ 龋病概念 龋（dental caries）是一种牙硬组织的感染性疾病。在细菌为主的多种因素的作用下，牙无机物脱矿，有机物分解崩溃，而导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 所以，龋病好发于牙上食物滞留，菌斑堆积而不易清洗的部位 好发牙面及部位为： 1.最好发于咬合面的点隙窝沟 2.其次，为邻面接触点下方 3.再次，为唇颊面的近龈缘牙颈部及磨牙颊侧点隙 根据龋病发生的部位 窝沟龋：发生于磨牙，前磨牙的咬合面，磨牙的颊舌面，上颌切牙的舌面 平滑面龋： 邻面龋：发生于邻接面，起始于接触点的下方 颈部龋：发生于颊舌面的龈1\3是为颈部龋 根龋：多发生于牙龈退缩，根面外露的老年人牙，牙根变软，龋洞形成 在恒牙 最常见于下颌第一磨牙，其次为下颌第二磨牙 在乳牙 最常见于下颌第二乳磨牙，其次为上颌第二乳磨牙 龋病是否只在牙合面发生？会不会牙颈部也有龋病？龋病容易发生的部位？ 答：不是，会，好发于牙上食物滞留，菌斑堆积而不易清洗的部位 2.图三中左侧牙中间的黑色是什么 3.图四想要告诉大家什么，图片中的红色是什么呢？中下部的白色是空腔吗？ 根据龋病累及的部位可分为： 1.釉质龋 2. 牙本质龋 3. 牙骨质龋 一 釉质龋 1.平滑面龋：平滑面龋常发生于牙邻接面，相邻牙接触点下方。早期表现为白变色不透明区，可变为黄色或棕色。 2.窝沟龋：窝沟龋的损害性质与平滑面龋相同，但是由于窝沟的特殊解剖形态和周围釉柱的排列方向与平滑面釉质不同，故当其发生龋病，病损从窝沟的侧壁开始，然后沿着釉柱的长轴方向向深部发展。当其超过窝沟底部，则侧壁的病损相互融合，结果形成口小底大的三角形龋损区 二 牙本质龋 牙本质龋往往是由釉质龋进一步发展所致，也可由牙根部牙骨质龋发展而来。 1.透明层 ：又称硬化层，是牙本质龋病变最深层的改变 2.脱矿层：位于透明层病变的表面 3.细菌侵入层：位于脱矿层的表面，细菌侵入小管并繁殖，有的小管被细菌充满。 4.坏死崩解层：牙本质龋损的最表层，也是龋洞底部的表层。 三 牙骨质龋 随着社会老龄化，牙龈萎缩退化，牙根面暴露后，牙骨质表面菌斑沉积，继而龋病形成，临床上多见于老年人根龋。 根据龋病发生的部位： 窝沟龋 平滑面龋 根龋 根据龋病累及的部位： 釉质龋 牙本质龋 牙骨质龋 thank you * *