【精选】心理诊断常见问题.ppt

案例分析问答题 （心理诊断） 1、一般心理问题 2、严重心理问题 3、神经症性心理问题 4、神经症（分类） 5、精神病 6、人格障碍 一、对该求助者目前的状态进行资料整理。 （对求助者目前身心和社会功能状态进行整理） 1、精神状态（心理）： 知、情、意 、行 、人格 2、生理功能改变： 3、社会功能状况：效率、人际交往 二、该求助者的主要症状是什么？ （一）生理方面: （二）心理方面: 注：症状中，判断不清的，较为模糊的内容可多些。 表现与症状名称完全无关的，不要写。 三、对该求助者的诊断什么？ 二级——诊断 三级——初步诊断（初步印象） 四、本案例最可能的诊断是什么？ 非精神病性障碍、神经症性障碍或神经官能症、强迫性神经症 非精神病性障碍、神经症性障碍、恐怖性神经症、社交恐怖症 精神病性障碍、精神分裂症 注意：分层回答，最后错了前面对了还有分。 五、对该求助者作出诊断的程序是什么？ （怎样对求助者作出诊断？） 1、根据并与非病的三原则，根据有无自知力，有无主动求医行为，是否存在逻辑思维方面的异常症状等，判断是否为精神病。 2、对照症状学标准：有何症状 从严重程度标准看：反映强度，有无泛化，是否影响逻辑思维，对社会功能的影响， 病程：多长时间 3、分析求助者的问题是否有器质性病变作基础。 4、 参考心理测验的结果。 5、综合以上分析、排查，最终作出诊断： 六、对该求助者作出诊断的程序是什么？ （心理问题——三级） 1、分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。 2、分析该求助者的内心冲突是否具有道德性质或现实意思，是否有求治的愿望。 3、分析该求助者的心理、生理及社会功能个方面是否受到影响。 4、分析该求助者的问题受否有器质性的病变作基础。 5、综合以上分析、排查，与神经症或其他精神病相鉴别。 七、诊断依据（说明理由） 1、根据并与非病的三原则，自知力，求医行为，有无精神症状，排除精神病。 2、对照症状学标准：有何症状 从严重程度标准看：反映强度，有无泛化，是否影响逻辑思维，对社会功能的影响， 病程：多长时间 3、根据心理测验的结果及相关资料等支持本诊断。 4、最终诊断：…… 对该求助者如何进行初步诊断并说明理由？ 即：诊断、诊断依据 神经症等也可使用精神病学的四条标准： 1）症状学标准： 2）病程：三个月以上（惊恐障碍一个月） 3）严重程度标准： 客观：社会功能受损程度 主观：精神痛苦程度 4）排除标准： 排除其他神经症。 排除身体疾病，脑器质性疾病所致精神障碍 排除严重的精神障碍 注：神经症从三原则角度来说，可以符合也可以不符合。 对神经症的诊断，典型症状和冲突性质是最主要的，不要纠结在三原则上。 八、对该求助者需做那些鉴别诊断 （一般心理问题） 1、与精神病相鉴别： 根据并与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常便显出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该患者……，因此可以排除精神病。 2、与严重心理问题相鉴别： 严重心理问题的反应强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续时间也较短，因此可以排除严重的心理问题。 3、与某类性神经症相鉴别：……. 九、该求助者出现上述问题的原因是什么？ 1、生物原因：躯体疾病、生理年龄、性别因素 2、心理原因：认知方面，性格， 3、社会原因： （1）家庭教养模式， （2）生存环境（负性生活事件、正性生活事件）， （3）人际关系， （4）社会支持系统， （5）社会文化（道德、风俗、习惯等） 十、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由？ 根据该求助者的心理问题，围绕已形成的初步诊断，对该求助者可选用的心理测验及其理由如下： 1、可选用MMPI测验，用来探寻病理人格特征以及作为精神病的鉴别诊断。 2、可选用SAS测验，以评估其在焦虑方面的状态及程度。 3、可选用SDS测验，以评估其在抑郁方面的状态及程度。 4、可选用SCL-90测验，以了解其对自身症状的评估以及程度。 5、可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。