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山羊景泰蓝肾（Cloisonne’ Kidney）
山羊景泰蓝肾是指山羊肾脏的组织切片在低倍显微镜下，可见肾小管的基底膜加厚，加厚的基底膜呈深棕色或灰棕色围绕肾小管四周如同瓷器上镶嵌的景泰蓝金属丝一样，因而获得景泰蓝肾的称呼。这种病变限于近曲小管。基膜中这些物质的化学性质不明。推想是含铁血黄素的前体。病变仅见于山羊。对肾脏功能没有影响。
肉眼变化突出。严重时，两侧肾脏深红色，接近黑色，延伸到整个皮质。
组织学检查，采取活检组织检查可以鉴定本病。肾脏功能影响不大，正常羊和病羊红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，谷胱甘肽水平低下，血清-铁-结合饱和升高，说明红细胞的脆性。在电子显微镜图片中，病变的基膜中铁沉着，肾小管细胞内含有含铁血黄素。前驱病变是血管内溶血。病变机理有待研究。
[HT3SS]第〓章〓泌尿系统病理
[HT4H〗第一节〓肾〓炎
〖HT4”SS〗〓〓一、肾小球肾炎
〖HT4”SS〗〓〓二、间质性肾炎
〖HT4”SS〗〓〓三、化脓性肾炎
[HT4H〗第二节〓肾〓病
[HT4H〗第三节〓泌尿系统其它疾病病理学
[LM]
[HT]
〖BT1〗第 章〓泌尿系统病理
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱与尿道。本章着重叙述肾脏重要病变。
[BT2]第一节〓肾〓炎[HJ*3/5]
肾炎是以肾小球和间质的炎症变化为特征的疾病。肾炎的类型常有肾小球性肾炎、间质
性肾炎、化脓性肾炎和肾盂肾炎。
[BT3]一、肾小球肾炎(简称肾炎)
肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症。肾小球肾炎是常见疾病，可分为原发性和继发性。原发性肾小球肾炎指原发于肾脏的独立性疾病，病变主要在肾。继发性肾炎是由其他疾病引起的或是全身病变的一部分。病变累及肾组织中全部或绝大部分，因病变常呈两侧性弥漫性分布，故又称为弥漫性肾小球性肾炎。病变仅累及少数或部分肾小球者称为局灶性肾小球肾炎。每类中又有急性、亚急性和慢性三种类型。
[BT5](一)肾小球肾炎的病因和发病机制尚未完全明了。
1病因：肾小球肾炎肾炎的大多数类型是抗原抗体反应引起的免疫性疾病，细胞免疫可能对某些肾炎的有发病作用。
引起肾小球肾炎的抗原有内源性和外源性两大类。内源性抗原有肾小球本身的成分(肾小球基底膜成分、肾小球毛细血管上皮细胞的抗原物质、内皮细胞膜抗原、系膜细胞膜抗原等)和非肾小球抗原(免疫球蛋白、免疫复合物、肿瘤抗原、甲状腺球蛋白、核抗原、DNA等)。外源性抗原有感染的产物(某些细菌病毒、真菌、寄生虫感染等)、药物(青霉胺、汞制剂等)和异种血清、类毒素等。
2肾小球肾炎的免疫发病机制
这里介绍免疫复合物引起肾小球肾炎的机制。肾小球肾炎主要有两种方式：
1)肾小球原位免疫复合物形成：抗体与肾小球内固有的不溶性肾小球抗原或与植入肾小球内的非肾小球抗原，在肾小球原位结合形成免疫复合物，引起肾小球损伤。这在肾小球肾炎的发病中起主要作用。不同性质的抗原发生不同的抗体反应，引起不同的类型肾炎。
当抗原为肾小球基底膜成分时(由于感染或其他原因，基底膜结构改变而有抗原性)，机体产生抗自身肾小球基底膜抗体，在肾小球基底膜形成免疫复合物。或者有些细菌、病毒或其他物质与肾小球基底膜有共同抗原，也会在肾小球基底膜形成免疫复合物。这种抗肾小球基底膜性肾炎是一种自身免疫性疾病。
当抗原为肾小球内其他成分时，也引起肾小球原位免疫及复合物形成。
当抗原为非肾小球性的抗原时，可与肾小球内的成分结合构成植入性抗原，形成的抗体在肾小球内原位结合形成免疫复合物，导致肾小球肾炎。
2)循环免疫复合物沉积：血液循环内形成的非肾小球性可溶性抗原体复合物沉积于肾小球内。这些抗原可以是外源性的(感染产物、异种蛋白、药物等)，也可以是内源性的(甲状腺球蛋白、肿瘤抗原、DNA等)。这些抗原抗体复合物随血液在肾小球内沉积，造成肾小球损伤。用电镜可以看到肾小球内电子致密物质，用免疫荧光法可以检查肾小球内呈颗粒状的发出荧光的免疫复合物。抗原、抗体和免疫复合物在肾小球内沉积和沉积小部位与免疫复合物的大小、抗原、抗体和免疫复合物的电荷有关，含大量阳离子的抗原基底膜外侧上皮细胞下形成免疫复合物，而含大量阴离子的抗原在内皮细胞下沉积，或被吞噬清除不引起肾炎。接近中性的分子形成的免疫复合物易沉积在系膜内。此外，抗原和抗体的性质、肾小球的结构和状态，如电荷、通透性、血液动力学以及系膜细胞和单核巨噬细胞的功能都与免疫复合物形成的部位和引起的肾组织病变类型有密切联系。
上述两种方式可以单独发病也可共同作用引起肾小球肾炎，都可表现为急性或慢性过程和轻重不等的病变。这取决抗原和抗体的性质、数量、免疫复合物沉积的数量和持续时间有关，也取决于机体的免
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