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第十三章〓细胞和组织的损伤
细胞是动物机体基本的结构单位。动物机体由细胞、间质和体液三部分组成。生命活动中动物机体不断受到内外环境的各种刺激,并对这些刺激作出应答,维护细胞和组织的正常功能,但当刺激的性质、强度和持续时间超越一定的界限时,细胞和组织就受到损伤,甚至死亡。
细胞的损伤是组织物质代谢障碍在形态学上的反映。根据损伤的程度不同,可以分为萎缩、变性和坏死三种形式。萎缩和变性大多数情况下是可逆性损伤过程;坏死是细胞的死亡,是不可逆的过程。
[BT2]第一节〓萎缩
发育正常的器官、组织体积缩小称为萎缩(atrophy)。萎缩时,器官组织体积缩小,主要是由于构成这种器官组织的实质细胞体积缩小或数量减少所致。
萎缩与先天性发育不全不同,发育不全(hypotraphy)是某一些器官或身体某一部分未能发育到正常体积。
按照萎缩的发生原因,可以分为生理性萎缩和病理性萎缩。
〖BT3〗一、生理性萎缩
又称年龄性萎缩,动物达到一定年龄后,特别是老龄动物的某些器官(如胸腺、性腺、乳腺等)由于生理功能的自然减退和物质代谢降低,发生明显的萎缩,有的甚至完全萎缩消失。
〖BT3〗二、病理性萎缩
由致病因素引起的萎缩,有的表现为全身性萎缩,有的则表现为局部萎缩。
(一)全身性萎缩〓多见于长期饲料摄入不足、某些消化道疾病、严重的消耗性疾病(如结核、恶性肿瘤)和某些寄生虫病,主要是由于机体营养物质的供应和吸收不足,或体内营养物质特别是组织蛋白质过度消耗所致。在长期饥饿或体内营养物质消耗过多时,机体首先消耗糖元和脂肪贮备,其次是肝、脾和肌肉等器官,最后为心、肺和脑。表现为进行性全身消瘦和内脏萎缩,称为恶病质。
全身性萎缩时全身皮下脂肪消失,心外膜、肾脏周围的脂肪被黄色胶样物质所替代;血液稀薄,血浆蛋白含量降低;骨骼肌变薄,色泽变淡;肝、脾、肾脏体积缩小,边缘变薄,被膜增厚。显微镜下,萎缩器官的实质细胞体积缩小,间质组织相对增多。
有时细胞浆内出现细胞代谢产物积聚,例如肝脏萎缩时,肝细胞内充满棕褐色的色素颗粒(脂褐素),肝细胞体积缩小。心肌纤维萎缩时,心肌纤维细胞核的两端胞浆中也有这种棕褐色的色素颗粒沉积(图13-1)。
(二)局部性萎缩〓由于某些局部原因引起的局部组织和器官萎缩。按其发生原因有不同的名称。
1废用性萎缩〓动物的某个肢体骨折或关节疾患长期不能活动时,关节和肌肉的活动受到限制,有关的肌肉和关节软骨发生萎缩。这种萎缩主要是由于工作负荷减少,相应的神经得不到应有的刺激,血液供应减少,从而引起萎缩。
2神经性萎缩〓中枢或外周神经发炎或受到损伤时,受其支配的肌肉发生萎缩,例如神经型的鸡马立克氏病,一侧坐骨神经受侵害,同侧腿部肌肉萎缩、瘫痪。
3压迫性萎缩〓局部组织或器官受到机械压迫引起局部萎缩,例如受肿瘤、寄生虫(囊尾蚴、棘球蚴等)压迫,或肾盂积水、囊肿、结石压迫时,局部组织血液受阻,组织缺氧和缺乏营养物质,引起局部组织萎缩。这实际上也是一种缺血性萎缩。
局部性萎缩的形态变化与全身性萎缩时相同器官的变化基本一致。萎缩器官中的间质成分相对增多,结缔组织常增生,以代替萎缩的实质细胞。例如骨骼肌萎缩时,显微镜下,可见肌纤维变细,肌浆减少,横纹不明显,胞核常呈密集状态,部分肌纤维消失,其空间由增生的脂肪组织来充填。
对机体的影响:萎缩是一种可逆性的病变,病因消除后,萎缩的细胞组织能够恢复其形态和机能。萎
缩的后果,决定于萎缩的器官和程度,如果部分器官萎缩,其健康部分可以代偿其机能,不产生明显影响,如发生在生命重要器官,就可能引起严重后果。例如多头蚴寄生在牛、羊的脑部,可造成严重的运动和感觉障碍。
[BT2]第二节〓变〓性
由于细胞的物质代谢障碍,在细胞或间质内出现异常物质或正常物质含量异常增多的现象,称为变性(degeneration)。根据细胞内或间质中所出现的异常物质不同,可将变性分为细胞肿胀、脂肪变性、纤维素样变性、玻璃样变、淀粉样变等。
[BT3]一、细胞肿胀(cell swelling)
是一种最常见的轻微细胞变性。当组织缺血、缺氧,细胞能量供应不足,细胞膜上的钠钾泵受损,细胞膜对电解质的主动运输功能发生障碍,导致细胞内水分增多,形成细胞肿胀。
(一)病理变化
细胞肿胀的器官肿大,重量增加,质地较脆易碎,色泽较苍白,浑浊无光泽,象用开水烫过一样,呈灰黄色或土黄色,故又称为混浊肿胀(cloudy swelling)。
显微镜下,因病变严重程度不同,可将细胞肿胀分为颗粒变性(granular degeneration)和水泡变性(vacuolar degeneration),由于细胞摄入水分增多,细胞体积肿大,胞浆内因线粒体等细胞器肿大,常出现大量微细的颗粒,胞核常被颗粒所掩盖而不清楚,故又称
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