东莞市创业资金小额贷款申请表.doc

编号： 东莞市创业资金小额贷款申请表 申请人姓名： 户籍所在地： 镇（街道） 申请日期： 年 月 日 借款人情况 相 片 2张1寸近照 姓　名 性　别 年　龄 文化程度 婚姻状况 子女数 再就业优惠证号码 联系电话 身份证号码 供养人口 家庭住址 邮政编码 户口所在地 房产情况 商业银行账号 拟申请项目经济类型 个体□　　　　有限责任公司□　　　其它□ □　　　　□　　　□ 配偶情况 姓名 性　别 年　龄 联系电话 户口所在地 身份证号码 单位邮政编码 现工作单位 单位电话 现单位地址 月均收入（元） 申请贷款情况 申请贷款金额：￥　　　　元，（大写）：　　万　　仟元 申请期限 年 1、贷款用途（项目说明）： 2、还款计划： 3、还款来源： 借款人声明 本人声明：本人所填写的内容及提供的资料均属真实，如有隐瞒或虚构，由本人承担一切法律责任。同时授权银行通过征信系统查询本人相关资料。 　　　　　　　　　　　　　　借款人签字：　　　　　　　　年　　　月　　　日 担保人（一）情况 姓名 性　别 年　龄 家庭电话 移动电话 户口所在地 身份证号码 现工作单位 单位电话 现单位地址 月均收入（元） 担保人（一）声明 本人声明：本人所填写的内容及提供的资料均属真实，如有隐瞒或虚构，由本人承担一切法律责任。同时授权银行通过征信系统查询本人相关资料。 　　　　　　　　　　　　　　担保人签字：　　　　　　　　年　　　月　　　日 担保人（二）情况 姓名 性　别 年　龄 家庭电话 移动电话 户口所在地 身份证号码 现工作单位 单位电话 现单位地址 月均收入（元） 担保人（二）声明 本人声明：本人所填写的内容及提供的资料均属真实，如有隐瞒或虚构，由本人承担一切法律责任。同时授权银行通过征信系统查询本人相关资料。 　　　　　　　　　　　　　担保人签字：　　　　　　　　年　　　月　　　日 村(社区)委会劳动服务站 　　已对借款人有关情况和资料进行调查，（符合、不符合）规定条件，拟（同意、不同意）推荐借款人办理创业资金小额贷款。 　　 　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　 盖章： 经办人：　　　　负责人：　　　　　　　年　　月　　日　　 镇区劳动分局 审查 意见 已对借款人有关情况和资料进行调查，（符合、不符合）规定条件，拟（同意、不同意）推荐借款人办理办理创业资金小额贷款。 　　 盖章： 经办人：　　　　负责人：　　　　　　　年　　月　　日 市劳 动局 审查 意见 　　已对借款人有关申请资料进行审查，（符合、不符合）规定条件，现拟（同意、不同意）借款人向东莞市商业银行借款人民币（大写）　　　　　 　　　　　　元，借款期限　　　年。 　　 　　　　　　　　　　　　　　　 盖章： 经办人：　　　　负责人：　　　　　　　年　　月　　日 市 财 政 局 审 核 意 见 已对借款人有关申请资料进行审查，（符合、不符合）规定条件，现拟（同意、不同意）借款人向东莞市商业银行借款人民币（大写）　　　　　 　　　　　　元，借款期限　　　年。 　　 　　　　　　　　　　　　　　　 盖章： 经办人：　　　　负责人：　　　　　　　年　　月　　日 贷 款 银 行 意 见 　　　　　　　　　　　　 盖章： 经办人：　　　　负责人：　　　　　　　年　　月　　日 　　　 本表格一式五份，村（社区）委会劳动服务站、市、镇劳动部门、财政部门、银行各执一份。 3 -1-