医院建立药品物流系统SPD的实践与体会.docx

医院建立药品物流系统(SPD)的实践与体会杨浦区安图医院季敏奚玉鸣【摘要】文章介绍了杨浦区安图医院药剂科应用信息化手段开展sPD项目管理医院药品供应链的情况， 对SPD应用前后的药品采购、验收、药品申领、发药、库存管理进行了对比，SPD在药品采购、仓库 管理、配送等多个环节比传统方法显示出明显优势。【关键词】医院、药品物流、sPD随着新一轮医改的全面深入展开，药品零差价在全国范围内的逐步推行，“医”和“药”的分离已经 成为必然的趋势。药品在医院的流通将不再产生直接价值，而是逐渐转变为单纯的院内服务。在这样 的背景下，如何能够做到以病人为中心，更加有效的管理医院内药品流通，在保证医院药品供应的畅 通和信息资源共享的同时，能够实现合理的物流成本就成为医院亟待解决的课题。1、药品物流系统概况为了探索在医改背景下的医院药品供应链管理模式，我院在2013年4月开始与国药控股集团合作， 在医院内开展了以信息化为先导的医院药品供应链改善项目。以下简称“SPD项目”。 sPD是英文单词Supply(供应)、Processing(管理)、Dis锄ction(配送)的缩写。它代表了一种以医 院药剂管理部门为主导、以物流信息手段为工具、将全院的药品物流纳入到统一平台下进行管理的模 式。在我院sPD系统上线后，医院药品从药库采购开始到供应商送货、药库验收、药库库存管理、各 药房申领、药房库存管理、药房发药等全部药品管理都在专业的sPD系统内进行操作。大量专业的物 流管理系统规则及先进的条码识别引入药品管理的体系后，极大的减轻了原有药库、药房药师的物流 相关作业负担，使其能够集中力量进行药学方面的本职工作，服务于临床。 在通过与HIS系统的信息对接，全面替代原有的HIS系统中的药库药房模块功能的基础上，通过SPD 特有的定数运营等手段，将部分HIS中以科室领代销的药品管理盲点也纳入到管理体系中来。2、SPD开展情况SPD系统将医院药品物流放在一个专业的物流平台上运营，通过信息系统的标准化流程规范，以 及条码识别技术的应用，使物流作业规范简化、在对管理人员素质要求降低的同时，提高作业效率， 降低差错。与之配套的管理方式被称作SPD的管理方式。SPD系统在药库、门诊药房、中心药房上线。 药库上线后，药师从采购、入库、退药、库存、出库、财务账务等方面对药品进行统一管理，已获得 一定成效。2．1面向供应商的采购管理(suppIy)采购信息的传递不再依靠传统的电话、传真等方式，而是采购人员通过统一的SPD供应商采购协《医院处方分析合作项目》2014年全国年会论文集347同平台进行。在采购订单生成后，会自动的传递到医院SPD供应商采购协同平台，药师可以在平台上 管理整个采购订单的进度情况。在供应商响应并上传配送单及发票信息时，可生成统一的物流条码。 药品入库后，采购人员只要扫此条码即可直接获得药品批号、效期、数量等一切信息，作为医院物流 信息流转的基础，在院内进行流通。2．2院内一级物流仓库的仓库管理(Proce豁ing)sPD模式下的库存管理流程清晰简单，通过信息条码技术的应用，使得药库内原本只有专业药师 才能进行的药品物流管理变成由普通物流人员即可完成。 在验收入库环节，通过扫描物流装箱条码进行验收入库，在扫描的同时直接实现采购信息、配送批号 信息、发票金额信息的比对工作。并自动提示药品在药库内的码放位置。简化工作流程，提高收货效率，降低了我们的人工差错。在日常的库存养护环节，系统会自动将近效期的药品罗列出并提示退货处理操作。在盘点环节中， 可设定动态盘点或循环盘点指示，并通过手持终端扫描条码进行库存的盘点。对盘点结果可进行批次、 数量的调整，做到账物相符。从整体上减轻了原本。2．3消耗配送补充管理(Distrib嘣on)该项目部分面向院内各药房、配置中心、病区、诊室、手术室等消耗部门的消耗配送补充管理(Dis仃ibution)。院内各部门的药品消耗信息，大部分可以通过HIS系统内的医嘱、处方的信息直接获取，但是对 于碘伏、软膏等外用处置性药品、公药以及其他不计入医嘱、处方的药品的消耗，就无法通过HIS系 统获取。传统的做法是以领带销。这样就会存在库存管理上的盲点。为了解决这个问题，SPD模式提 出了“定数管理”的概念，通过发行指定药品、部门、数量的定数条码，并由药库主动回收扫描该定数 条码来确认相关药品在相关部门的消耗。药库在掌握了全部消耗信息后，院内药品供应链变得更加透明，各部门将不再需要进行定期的申 领，由药库主动的在一定周期内，按照各部门的消耗信息进行补充。无需各部门计算库存另行申领。 将院内的药品供应模式从传统的“药房申领一药库发货”的“拉”式模式转变为“药库把握药房消耗一药库主动补充”的“推”式模式。．2．4药库、门诊药房、住院药房、用药科室形成独