PBL教学法在高职护理技能教学中应用和效果评价.doc

PBL教学法在高职护理技能教学中应用和效果评价 　　【摘 要】目的：探讨PBL教学法在高职护理技能教学中的应用效果。方法：将103名学生随机分为实验组与对照组，实验组采用PBL教学法教学，对照组采用传统演示-练习-指导的方法教学，采取技能考核及问卷调查，观察PBL教学法的实施效果。结果：实验组护生技能考核平均成绩高于对照组，多数护生对PBL 教学法评价较高。结论：PBL 教学法优于传统教学法，对于护生理解及运用知识和综合能力的提高都有帮助。 【关键词】PBL教学法；高职护理；技能教学 PBL 的全称是“Problem- Based Learning”，即“以问题为基础的学习”，在医学教育中是指以临床问题作为激发学生学习的动力和引导学生把握学习内容的教学方法，是在临床专业课中，以病人问题为基础，以学生为中心的小组讨论或教学[1]。基础护理学是集护理基本理论、基本技术、基本知识为一体的护理专业课程，是高职护理教育的主干课程，其技能教学约占该课程总学时的一半以上， 是培养护生临床实践能力的主要途径之一。因高职护生学习积极性不高，自主学习能力较弱，而传统的演示- 练习- 指导的技能教学模式，忽视了护生综合能力的培养。PBL强调把问题设置到情境中， 让护生通过分析真实性问题，激发学生的学习自主性及更好的理解和掌握相应的理论知识和基本技能，并提升解决问题的能力。为此， 本文将PBL教学法引入护理技能教学中， 取得了较好的效果。[2] 1.对象与方法 1.1对象 随机抽取我校2010级3年制高职护生2个班共103名学生为研究对象。学生入校分班是随机的。采取随机分组， 其中实验组51名（ 男2名， 女49名） ， 对照组52名（ 男1名， 女51名） 。两组护生在年龄、平均智育、综合素质测评等方面无统计学差异， 具有可比性。 1.2方法 1.2.1经教研室老师讨论选取生命体征测量、导尿术、药物过敏试验、静脉输液及氧气筒给氧五项操作，将对照组采取传统的教学方法先由老师演示-学生练习-老师指导-考核。 1.2.2对照组同样是完成上面五个项目的操作和同一个带教老师，教学中针对每一个项目带教老师去临床收集真实案例2-3个-设计学习任务-向学生展示案例和任务-将学生分6-8人一组，每一组设一组长-要求学生以组为单位讨论任务完成方案-查阅相关资料-课堂讨论-每组派一人进行模拟练习-总结评价（教师+学生）-护生自由练习-考核 1.3 评价指标 以操作技能考核成绩作为客观评价指标，其考核评分表包括对方案完善程度、团队合作、仪表、态度、操作规范程度、人文关怀、应变能力、沟通能力等方面综合评价。以自制的调查问卷作为评价PBL模式教学效果的主观指标，向试验组发放问卷49份，回收49份。而问卷内容包括PBL技能教学模式对护生在知识、能力、素质3个方面的帮助。 1.4统计学方法。采用SPSS 11. 0 统计软件录入和分析。 2.结果 2.1由表1 可知，实验组护生的技能操作平均成绩均高于对照组，且有显著性差异（P 　　3.2 提高护生沟通能力及团结合作意识 由于我国的医学生习惯于被动的接受知识， 而且应试教育导致学生对问题的正确答案极为重视 ， 相对的， 主动解决问题、与他人交流协作的能力较弱[3] 。PBL 模式下的技能教学， 以小组为学习单位， 在教师的引导下， 小组学生相互讨论，相互学习， 相互指正，从而潜移默化培养了学生的团队学习理念， 增强了沟通能力， 并且有助于提高团结合作意识。 3.3拓展了知识面，加深对所学知识的理解、记忆及应用 护生为了完成任务方案的制定，在之前需要理解与操作技能相关的知识、性质与功用，这就需要护生运用到之前学所学知识，以及查找相关资料，通过认真分析病例， 积极查阅资料寻找问题的答案， 明确了为患者实施操作的目的和注意事项。同时技能教学时教师引导学生围绕相关的问题进行讨论， 加深了学生对各项操作目的、实用范围、步骤要点等的全面认识与理解，使学生不仅知道如何做， 更懂得为何做[4]。从而拓展了知识面，加深对所学知识的理解、记忆及应用。 3.4提高了护生的评估、健康教育能力和评判性思维能力 在模拟练习时，由于每个案例的具体情况不同， 学生需根据所给病例进行全面评估， 明确为该患者实施操作的目的以及操作过程中的注意事项， 在操作结束之后，还需根据患者具体情况完成健康宣教，从而有效地培养了护生的护理评估能力和评判性思维能力。 3.5 培养了护生的人性化护理理念 PBL技能教学模式为护生操作技能的学习设置了具体的临床情境， 使护生在练习过程中，能感知到临床的一些真实情境，也使得护生在模拟练习时需根据不同的患者准备针对性的解