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医患纠纷中患方心理特征剖析 　　摘要：根据当前社会医学模式，结合医患关系的特点，剖析了医患纠纷中患方的心理特征和患方不良心理反应的根源，达到妥善处理医患纠纷的目的。 关键词：医患纠纷； 患者； 心理特征 【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0440-02 目前各类医院经常发生医患纠纷，而且数量呈现上升趋势，研究医患纠纷中患方的心理特征和患方不良心理反应的根源，对调解双方关系、降低伤害程度、减少不良影响等方面都具有着重要意义。 1医患关系的特点 医患关系是医护人员在医疗服务中与病人建立的相互关系，是一种专业性很强的人际关系，具有如下特点： 首先医患关系具有明确的目的性。由于医患关系中医生给病人提供医疗服务，医生和病人的所有交往活动都是以病人治疗疾病及康复为目的，以满足病人的生理和心理需要为中心，因此医患关系具有明确的目的性。 其次医患双方具有平等的地位。医生给病人提供医疗服务时既满足了自己的生存和自我实现的需要，还获得了成就感和价值感；而病人是有情感和独立人格的人，理应得到尊重、理解，而且病人在接受医疗服务时需要承担医疗费用，医生就应该满足病人相应的医疗需要，给予病人相应的医疗服务。因此可以认为医患双方具有平等的地位。 再次医患关系的主要影响者是医生。医患关系的融洽程度取决于医患双方需要的满足度，由于医生相对处于医患双方的主导地位，因此医患关系的融洽程度主要取决于医生，医生在与病人接触时如果能理解病人的感受、尊重关心病人、满足病人的心理需要，就能建立良好的医患关系；相反就会产生疏远甚至敌对的医患关系。 此外医患关系具有时限性。从病人的求医行为开始到疾病治疗结束，医患关系经历了建立、发展、工作及结束等不同时期，在病人疾病治疗结束后医患关系就不存在了，时限性是医患关系的明确特点。 2医患纠纷中患方的主要心理特征 医患纠纷不但给医方造成严重的影响和危害，同样也给病人及家属带来重大的精神创伤和许多不良的影响。医患纠纷中病人及家属的主要心理特征如下： 首先，怀疑一切，缺乏信任尊重。人群聚集的地方就会演化出各类纠纷产生各种矛盾，整个社会尤其关注医疗纠纷，因为每起医疗纠纷都有可能失去人的生命、使美好的家庭惨遭破裂，从而使病人和家属不信任医院和医务人员，甚至怀疑医务人员是故意制造医疗事故，同时又忧虑能否早日康复、今后能否正常生活。 不信任感是医疗纠纷中病人及家属最显著心理特征。 其次，情绪冲动，举动异常失控。由于病人是医务人员的服务对象，而每个人仅有一次生命，当病人猝死或因医疗事故而死亡时，病人家属的精神世界和情感世界必将轰然崩坍，必定悲痛欲绝、情绪激动、举动异常、不能自控、言辞过激、不易沟通、冲动而失去理智、常常带有攻击性，且能在短时间内聚集许多亲朋好友，谩骂、围攻、甚至殴打医务人员；砸窗踢门、损坏办公物品、甚至破坏医疗设备设施；全家披麻戴孝静坐办公场所或医院大门，甚至将遗体停放医疗场所、扬言爆炸；形成了医患间 “一触即发”的紧张局面，严重影响了其他病人的正常诊疗，扰乱了医院的正常工作和阻碍了交通。此类情况危害性极大，容易引起社会的误解和公愤。 再次，报复无度，索取高额补偿。医患纠纷发生后有些病人及家属为获取高额经济补偿，常常通过亲朋好友添油加醋地在社会上传播，甚至动用社会舆论和宣传媒体，这种报复性严重损害了医院的声誉和社会形象。由于个别医务人员的失职误解了医院的医德、医风和医术，因为个别医院的某件失职事件，导致社会对整个医疗界产生不良看法，这明显是不公正、不公平的。 第四，思维偏激，主观臆断明显。医患纠纷发生后病人及家属往往无端猜疑、片面极端，在受到挫折、满足不了欲望时，往往敏感、多疑、爱挑剔，将责任完全推诿于医院和医务人员。如曾有医患案例：36岁的高龄妊高征产妇，剖腹产分娩后死亡，尸体解剖已确认死亡原因：发病率极低的妊娠合并晚期消化道恶性肿瘤广泛转移、妊娠致血液凝固性增高形成血栓脱落，致大面积脑梗塞、脑水肿、脑疝死亡。但患者家属不正视客观现实，主观臆断医院应该对产妇死亡负全责，并将医院起诉到医疗事故鉴定委员会。 第五，焦虑恐惧，强迫发散思维。此是猝死患者家属常见的心理特征。患者猝死引起家属心理的“情绪休克状态”，表现出极端的恐惧、焦虑、甚至绝望，不能正确地应对应激事件并作出相应的判断，甚至出现强迫性怀疑，如怀疑患者是否真的死亡、不同意尸体的存放；并且强迫性回忆与死亡毫无关联的细节，由此来解释死亡的原因，认为医院有无法推卸的责任，并要求医院承担责任。 最后，期望过高，导致彻底失望。由于看重亲情及经济利益，导致病人及家属过分依赖医院和医务人员，并产生过高的心理预期，当理预期不能满足时，病