固定矫治器在前牙脱位再植术中探究.doc

固定矫治器在前牙脱位再植术中探究 　　【摘要】 目的 探讨固定矫治器在外伤性前牙脱位再植术中的效果。方法 将61颗恒前牙外伤性脱位的患者， 分别采用固定矫治器再植固定31颗， 应用牙弓夹板再植固定30颗， 比较两组患者的治疗效果。结果 固定矫治器对外伤性脱位前牙再植固定的成功率要高于牙弓夹板再植固定的成功率（91.2% VS 70.4%， χ2=4.407， P=0.036）。结论 固定矫治器在外伤性前牙脱位再植术中疗效显著、操作简单、值得推广。 【关键词】 前牙；脱位；再植 Study of fixed appliance for replantation in anterior teeth HUANG Hui. Oral Cavity Hospital Affiliated to Guangzhou Medical University， Nanning 530021， China 【Abstract】 Objective To study the effects of fixed appliance luxation for replantation in anterior teeth. Methods The patients with 61 permanent anterior tooth of luxation injuries was replanted for 31 permanent anterior tooth by fixed appliance luxation and 30 ones by dental arch splint of fixation，and compared the effects in patients between the two groups. Results It was significantly higher for success in patients with fixed appliance luxation than with dental arch splint of fixation （91.2% VS 70.4%， χ2=4.40， P=0.036）in the anterior tooth of trauma. Conclusion It is worth popularizing of fixed appliance luxation for replantation in anterior teeth because of the significant efficacy and simple operation. 【Key words】 Anterior teeth； Dislocation； Replantation 牙齿脱位再植术， 是将因外伤致完全脱位的自体牙经过处理后， 复位再植固定并一次性根管治疗或复位再植固定的手术。前牙由于处在面前部， 缺少面部肌肉、皮肤的保护， 外伤性前牙脱位在口腔科急症最为常见[1]， 如果能得到及时合适的复位和固定脱位牙， 将使前牙再植效果得到良好的保证。现将近年来本院采用固定矫治器用于上恒前牙脱位再植后固定的效果报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2010年1～12月本院收治的56例（61颗 ）恒前牙外伤性脱位的患者， 其中男34例（37颗 ）， 女22例（24颗 ）， 年龄16～40岁， 平均年龄27岁；上颌48颗， 下颌13颗， 43颗完全脱位。外伤原因以车祸和摔跌多见， 均无牙折、颌骨骨折等并发症， 伤后就诊时间均在2 h内。以门诊号编序1～56号， 单号患者行直丝弓固定矫治器， 双号患者行牙弓夹板固定。如表1所示， 两组患者的年龄、性别构成、患牙情况差异无统计学意义， 具有可比性。 1. 2 治疗方法 1. 2. 1 处理脱位牙 用无菌生理盐水反复冲洗牙冠牙根表面的污物， 离体时间30 min内的待处理好牙槽窝后即植入， 离体时间30 min～2 h的先浸泡于0.2%庆大霉素中5 min后取出浸于生理盐水中待植入。 1. 2. 2 受植区的处理 局麻下常规清创， 压迫牙槽突使牙槽窝变小， 有利于再植牙嵌人后与牙槽骨面密切贴合， 去除异物， 彻底刮除受植区内陈旧血凝块， 至有新鲜血渗出， 并用抗菌素盐水反复冲洗干净， 备用。 1. 2. 3 牙再植 轻刮牙槽窝， 使之充满鲜血， 将处理好的离体牙重新植入牙槽窝， 尽量完全复位， 并缝合撕裂的牙龈， 调牙合。 1. 2. 4 固定与调整咬合 采用直丝弓固定矫治器（杭州新亚齿科材料有限公司）， 将托槽（0.22×0.25英寸）用釉质粘结剂粘结在脱位牙两侧邻牙上， 按脱位牙