妇产科护理中风险和对策探析.doc

妇产科护理中风险和对策探析 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0168-02 【摘要】与入院的孕产妇及其家属进行沟通和观察，认识到到妇产科护理中的风险主要存在于病人?护士?医疗护理技术?药物因素及消毒隔离等方面?针对产科护理风险，提出具体的对策，认为应提高护理人员的风险意识，加强工作责任心，减少护理安全隐患，提高护理质量，并实行热心接待?细心计划?耐心治疗及暖心沟通等人性化护理? 【关键词】 妇产科 护理 风险 对策 随着我国医学科技的不断进步，医疗卫生事业也在不断完善，人们对医疗护理的要求也越来越高?妇产科护理的工作任务较重，而且容易引起风险的因素比较多，对于医院妇产科护理的工作要求也在不断的发展?妇产科护理中隐藏着许多风险，对这些风险进行深层次的挖掘，并采取有效的对策，会减少妇产科护理风险的发生概率? 一?主要风险及原因 1.1 病人方面 许多孕产妇和家属对分娩的危险性没有充分重视，认为分娩是人生必经阶段，是自然现象，没有必要过于担心? 1.2 护士方面 在工作较忙时，有时会忽略患者的权益，出现急症就忙于处理，在处理的同时没有及时向患者及家属反馈，一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解，比如孕妇在分娩过程中，胎心声发生改变，未及时向家属交代，以至于发生新生儿死亡，这样很容易引起患者和家属疑惑?不满，甚至状告到法院引起护理纠纷的发生?在分娩过程中产妇因疼痛而挣扎，致使部分助产师态度差，从而成为引发医疗纠纷的导火索；部分护士不认真进行产程观察，直接危及产妇的生命安全? 1.3 医疗护理技术 部分护士对护理技术认识有局限性，加上护理经验不足，往往不能及时察觉一些新生儿的病症，耽误了治疗时间?对重症妊娠高血压综合征病人护理不当，致使医生对病人的诊断出现误差，严重时致使病人发生子痫?助产士在助产过程中配合不当，造成会阴裂伤，特别是产妇出现产后出血?羊水栓塞等症状时，如果没有及时将医疗设备?相应药物准备妥当，或者对病情的处理判断和医疗技术发挥不当，均会导致纠纷发生? 1.4 药物性因素 护士要掌握催产素应用的适应证，在催产时，如不准确调整液体的速度，不仔细观察子宫收缩情况，宫颈坚硬，宫缩过强，有可能引发宫子宫破裂? 1.5 消毒隔离方面 病人的会阴切口处要严格消毒，否则会致会阴切口愈合不良，甚至感染?为新生儿洗澡也要仔细消毒，避免新生儿脐部?眼部的交叉感染?一般情况下，母婴同室都要进行紫外线消毒，应告知产妇需防范的问题，并为婴儿遮盖身体，以免造成产妇和婴儿的皮肤损害? 二? 对策 2.1 加强服务意识教育 加强对护士的业务培训工作，聘请有丰富护理经验的护理人员讲解相关知识，并传授孕产妇?家属交流的技巧?开展优质服务奖励活动，推选服务优秀的护士做代表，给所有妇产科护士树立好的典型，激励其他护士? 2.2 加强医疗设备?用物的清查制度 医护人员要随时检查医疗设备是否完好无损，在紧急情况发生时能否随时待命，同时严格监管药物的使用情况，对使用的药物做好记录备案，还要保证药品充足，以便发生紧急情况时可以随时使用?为了保证医疗操作准确，可以制定必要的医疗操作规则，方便医护人员查看? 2 .3 提高业务能力 做好详细护理记录，各项记录要准确，及时，简洁清晰，不可涂改?删除或撕毁?护士要将认真观察到的情况如实地详细记录?护理安全可以反映护理管理水平的高低，也是衡量医院管理水平的重要标志之一，对于年轻护士必须加强护理安全教育，使大家牢固树立安全第一的观点，提高护士对护理安全工作的重要性认识?通过护理不安全隐患的查找，我们理清了工作思路，规范了护理程序?护理人员要以护理安全为契机，以病人满意为服务宗旨，用我们的爱心?耐心?细心?责任心去更好地为病人服务，杜绝护理差错?事故和纠纷的发生，建立和谐的护患关系?加强培训实践，减少因业务技术问题引发的护理纠纷，按时书写护理文书，改正不当的护理行为，还要完整记录急救孕产妇的急救时间?基本情况和操作过程，内容要清楚详细，不得随意更改? 2.4 实施人性化管理 2.4.1 热心接待 孕产妇入院后，责任护士要在半小时内与孕产妇沟通，尽量满足孕产妇的正常需要?在检查中遇到已临产的产妇应立刻送进产房检查；离临产还有一段时间的孕妇，护士应与其多进行沟通，缓解待产的紧张情绪? 2.4.2 细心计划 产妇出院时，护士应给产妇一些祝福的话语，并告知产后恢复应注意的问题?对即将分娩的产妇，护士要在分娩当日告知饮食计划，健侧卧位，讲解产后2 h小便的意义及注意事项；伤口疼痛的原因和防止感染的方法?护士应在产后及时询问产妇的睡