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心理疏导对一氧化碳中毒患者治疗作用 　　【摘要】一氧化碳中毒患者在康复期间由于诸多生理、心理因素的影响不能尽快康复，有的还发展为一氧化碳中毒并发症。在对一氧化碳中毒患者进行常规治疗后辅以心理疏导，可除不良心理因素的影响，进行降低并发症的发病率，促进患者康复。本研究试图通过临床对比试验发现心理疏导对一氧化碳中毒患者康复的作用，以便引起人们对心理疏导的关注。 【关键词】一氧化碳中毒；心理因素；心理疏导 文章编号：1004-7484（2013）-12-6976-02 各种原因（高炉排放、化工合成、生产生活甚至与人为的自杀手段等）导致一氧化碳中毒是临床常见的疾之一，患者一旦发生一氧化碳中毒，各个器官及组织等均有损伤，尤其对大脑损害尤为严重，会导致急性脑水肿，脑出血，慢性期基底节坏死，脱髓鞘病变等。另外对心脏、肝脏、肾脏、肌肉、骨骼及皮肤均有明显影响，从而导致心理和生理负担加重，而且随着病情的进展，特别是有的患者又发展为一氧化碳中毒并发症，又成为其心理负荷加重诱因之一，如此恶性循环，影响患者的康复。在对此类患者的常规治疗过程中，临床医生往往注重对各个器官、组织的控制及修复，对减轻患者心理负担无暇顾及。我们认为，既然不良心理因素对一氧化碳中毒患者的治疗有着消极影响，对患者施以心理疏导，消除不良心理因素的影响，定会促进对其治疗。另一方面，对一氧化碳中毒患者进行常规治疗后辅以心理疏导，可排除不良心理因素的影响，进而降低并发症的发病率，促进患者康复。 1实验设计 选取150例一氧化碳中毒患者随机分为实验组和对照组。实验组采取心理疏导措施，对照组不采取该措施，比较两组在住院时间长短的差异有无统计学意义。通过实验，探讨心理疏导对一氧化碳中毒患者的治疗效果。 2资料方法 2.1临床病例研究对象选自2010年3月1日至2012年3月31日在我院住院的患者，均为急性一氧化碳中毒症状和体征，共150例，其中男85例，女65例，年龄45岁至85岁，平均年龄65±7.9岁，无死亡病例。 2.2方法对所用患者采取常规药物及高压氧等治疗，患者症状体征消失出院，随机分为两组，实验组入院后采取治疗程序，同时进行心理调查，并制定出心理疏导计划，其他治疗同对照组。两组在年龄、性别、心功能分级方面经X2检验差异无显著性。对比其住院时间长短间接反映效果。 2.3统计学处理。 4讨论 急性一氧化碳中毒患者心里特点：心里活动复杂，情感脆弱，敏感多疑，接受暗示性强；对病情、自觉症状格外关心，对问题爱刨根问底，特别是一些年轻患者，心里负担尤为严重，唯恐自己发展为一氧化碳中毒并发症。调查发现，医院住院80%患者存在不同程度的焦虑，58%有抑郁情绪，11%表现不安。焦虑情绪在入院后48h最为明显，抑郁情绪在入院治疗一到三个疗程逐渐减轻。根据患者的心里特点采取针对性心里干预、心里疏导，可消除其对病情的担心、忧虑，避免产生错误暗示，使其树立信心，促进康复。 5加强心里疏导，促进一氧化碳中毒患者尽快康复 临床试验证明，心里干预、心里疏导一氧化碳中毒患者的治疗有明显效果。在一氧化碳中毒治疗中，应积极尝试心里疏导，消除各种尽可能影响患者心里康复的心里及社会刺激因素，改善情绪状态，提高治疗遵从性和生活质量，帮助建立有效的心里、社会支持体系，加快其康复。 5.1建立良好的医患关系、消除医患对立情绪良好的医患关系有利于建立患者对医生的信任，利于患者对治疗过程的配合，提高治疗效果。医生要为患者树立良好的第一印象，严格执行首诊负责制和首问负责制，帮助患者熟悉环境，尊重患者的意见，主动介绍科室环境、工作制度、责任医生和护士、仪器的使用、各种检查的目的等患者急需要知道的事情，了解患者生活习惯、文化层次、家庭的基本情况，认识家属，取得患者和家属的信任。当急诊患者来到医院就诊时，护士应先站立，面带微笑，主动打招呼，使用礼貌语言询问病情并及时安排医生接诊，情感上要对患者有深切的同情心和负责精神，要学会换位思考，将心比心，用真情换真心。同时用优质的服务使患者在1h到2h初步好转，24h明显好转，这是得到患者信任和获得良好形象的基础。要切实减轻患者的经济负担。经济负担是心理负担的来源之一，大凡发生一氧化碳中毒的患者，一般经济状况都不太富裕，在不影响治疗的前提下，选用较为便宜的药物和简单的治疗。但一定切实做好防治脑水肿、保护细胞、加用ATP辅酶、细胞色素c、促进线粒体呼吸链的重建。高压氧治疗一氧化碳中毒则为首选。 5.2帮助患者树立治疗信心应让患者明白，急性一氧化碳中毒，并不完全是不可治愈的，只要有充足的信心，通过心理治疗、基础护理、饮食调节、健康的行为等综合治疗，再配合医生采用常规治疗措施，就能达到控制病情，缓解临床症状的目的，提高患者治