急诊内科首诊确诊异位妊娠临床研究.doc

急诊内科首诊确诊异位妊娠临床研究 　　【摘要】 目的 通过分析急诊内科首诊异位妊娠的临床特点， 缩短诊断时间， 提高首诊确诊率。方法 回顾性分析2010年1月～2012年12月108例急诊内科首诊并经过手术证实为异位妊娠的临床资料。结果 异位妊娠患者到急诊内科就诊者均无明确停经史， 表现腹痛、恶心、腹泻、头晕、乏力等内科常见症状， 但通过详细询问病史、认真的体格检查、合理利用辅助检查， 首诊就能确诊异位妊娠， 诊断时间30～100 min， 平均为50 min。结论 急诊内科医生只要提高异位妊娠警惕性， 就能及早确诊异位妊娠， 及时让患者入住妇产科手术治疗。 【关键词】 异位妊娠（宫外孕）；急诊内科；首诊；临床特点 Analysis of ectopic pregnancy first-diagnosed in emergency internal medicine LI Jun， CHEN Shi-chao， YANG Jing-jie. Department of Emergency， Liaocheng People’s Hospital / Affiliated Hospital of Taishan Medical College， Liaocheng 252000， China 【Abstract】 Objective To analyze clinical characteristics of the first diagnosis of ectopic pregnancy in emergency internal medicine， shorten the time of diagnosis and improve the first diagnosed rate. Methods 108 cases of ectopic pregnancy diagnosed in emergency internal medicine on January 2010 to December 2012 were retrospective analyzed. Results The patients of ectopic pregnancy in emergency internal medicine often present with abdominal pain， nausea， diarrhea， dizziness and weakness and so on， without a clear history of menopause， But after a thorough medical history， careful physical examination， suitable auxiliary examinations， the patients can be diagnosed as ectopic pregnancy， it usually takes about 30-100 minutes， averages 50 minutes. Conclusion As long as emergency physicians enhance the vigilance of ectopic pregnancy， patients can be diagnosed early， and timely treated. 【Key words】 Ectopic pregnancy（EP）； Emergency internal medicine； First diagnosis； Clinical charac-teristics 异位妊娠（即宫外孕）是指受精卵在子宫腔以外着床发育， 是妇产科常见的急腹症之一， 它严重危及妇女的健康和生命安全。由于异位妊娠首发症状表现多样， 尤其是无明确停经史者多首诊于内科， 容易漏诊、误诊， 目前关于异位妊娠的报道很多， 但大部分报道分析多源于妇产科医生的角度， 而内科首诊确诊异位妊娠方面的报道寥寥无几， 且观点体会不一。现就本院急诊内科2010年1月～2012年12月首诊确诊的108例异位妊娠的临床特点报道如下， 以缩短诊断时间、提高首诊确诊率。 1 临床资料 1. 1 一般情况 本院急诊内科2010年1月～2012年12月首诊确诊的108例异位妊娠患者在急诊分诊时均否认停经史及妊娠可能（100%）， 就诊当时无阴道流血。101例（93.5%）为发病后首次到本院就诊， 7例（6.5%）曾在当地诊所按“胃肠痉挛”用止痛药物无效而来本院就诊。本组既往均无重大疾病史， 其中6例有贫血病史（自述诊治医生告知与偏食、月经量偏多有关， 无