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成份血液输注中注意事项和护理对策研究 　　【摘要】目的探讨成份血液输注过程中的操作注意事项和护理方法，使血液得到合理的利用。方法随机选择2012年1月――2013年2月我院收治的不同血液类型的50例患者，其中男28例，女22例，将其血液进行分离处理，给予相应的患者进行匹配，并做好护理方面的相关工作，达到提高血液使用率和降低输血过程中患者出现不良反应的目的。结果对血液进行分离处理时，规范医护人员的操作行为，可有效的提高血液的利用率，并且95%的患者都未出现不良反应现象。结论患者进行血液输注时，规范操作行为，做好血液的分离工作和护理工作，能有效提高血液的利用率，提高临床疗效，值得推广。 【关键词】成份血液；输注；注意事项；护理 文章编号：1004-7484（2013）-12-7098-02 随着经济全球化的发展，我国医疗技术取得了很大的进步，在输血治疗方法上，已经步入了成份输血的阶段，成份输血主要是把血液进行分离处理，将有效的成份提取出来，然后配制成具有高纯度、浓度的制品，再根据患者的实际情况，给予患者输血。目前，成份输血已得到广大专家的认可，正在推广使用中，本研究对2012年1月――2013年2月我院收治的不同血液类型的50例患者进行成份输血，并对护理情况进行分析，现报道如下： 1资料和方法 1.1一般资料随机选择2012年1月――2013年2月我院收治的不同血液类型的50例患者，其中男28例，女22例，年龄22-46岁，平均（34.61±5.43）岁，50例患者中，血小板缺乏症患者有26例，红细胞缺乏症患者28例，血浆缺乏症患者20例。 1.2方法 1.2.1红细胞输注护理与注意事项在进行红细胞输注的过程中，需要采用到红细胞制剂，该制剂比较黏稠，所以，输注时要选择比较粗大的血管，在输注前值得注意的是，要将血袋来往的颠倒，目的是摇匀密集的红细胞。根据实际情况，在输注的过程中，缓慢的来回摇晃血袋，适当的震动摇晃可使红细胞向上悬浮，避免产生沉淀现象，影响到输注的速度，若是出现滴速过度缓慢的现象时，为了提高滴速，可采用输注适量生理盐水的方式，生理盐水对管路进行冲洗，使滴速加快，从而可顺利进行输注[1]。如果发现管路阻塞，无法进行输注，则需要进行更换输血器，切忌挤压过滤网，滤网若是受到挤压，会导致针腔里面的凝块进入到血管当中，这样血管就被阻塞。 进行红细胞输注时的注意事项：首先，由于红细胞对血管具有一定的刺激性，输注时，患者会感觉到皮肤有疼痛感，所以医护人员要将输注的速度适当的降低，并和患者进行聊天，分散患者的注意力，消除患者的恐惧心理。其次，控制好输注的时间，滴速不可太快，也不可太慢，一般情况下，一袋红细胞的输注时间为3-4小时，如果输注时间过长，会使血液滋生细菌，发生变质，不可再利用。在患者进行输注的过程中，医护人员要定时进行巡查，查看患者的输注情况，保证患者安全输注。最后，值得注意的是，血制品不可再进行加温处理，如果需要进行大量输血，则可采用热敷输血肢体的方式，来避免静脉出现痉挛现象，必要时，可采用加压输血的方式，来增加输血的速率。 1.2.2浓缩血小板输注的护理进行浓缩血小板输注时，首先要对血小板进行分类，分为两类，一类是手工进行血小板的分离，另外一类是采用机器进行血小板的采集。手工进行血小板的分离，一采集到血液后，立马进行分离制备，当血小板分离完成之后，多数情况下浓缩的血小板颜色为淡黄色，并且几乎看不到红细胞的存在。全血制备的血小板通常是以每200ml为一个单位，容量一般是在28ml左右，血小板含量不足的病人都可使用。采用机器进行血小板的采集主要是采用血细胞分离机采集血小板，机采血小板时，首先需要了解患者的身高、血小板的计数等情况，然后才展开采集工作。单份机采集血小板对血小板的计数有一定的要求，其需达到2.51010，甚至超过，采集量为280ml左右。 浓缩血小板输注操作应注意事项有，首先要按照医生的嘱咐进行，并核对血型，和红细胞输注一样，在输注前要适当的摇晃血袋，使血小板向上悬起，直到血袋出现云雾状的时候即可停止摇晃，此时若是依然出现一些凝块，可用手指轻轻弹散。不可过度摇晃，因为血小板受到过度的震动会使血小板发生变化，释放出ATP，血小板不可再使用[2]。血小板不可长时间保存，时间一长血小板的功能就会受到影响，所以，需要在短时间里给予患者进行输注，在病人可以忍受的情况下，尽量加大输注的速度，最好是在30rain范围之内将一袋血小板输注完毕。患者进行输注的整个过程，医护人员必须在身边，时刻查看患者的输注情况，因为有些患者在输注时会发生一些不良反应，例如皮肤红肿、瘙痒等，有些患者还会出现荨麻疹，医护人员要给予处理，对于出现荨麻疹的患者，医护人员需要将输注的速度调低，必要时让患