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护生临床实习存在问题和解决方法探析 　　【摘要】目的：为了提高护生素质，培养合格护理人才。方法：了解护生临床实习存在的问题，采取针对性的措施来解决。结果：护生综合素质大有提高，得到患者及家属好评。结论：加强对实习护生的管理和教育，重视与实习医院的联系与沟通，则能减少护生临床实习问题，达到培养护生的良好效果。 【关键词】护生实习； 问题； 解决方法 【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-212-02 近几年来，我校扩大了招生规模，学生素质参差不齐，给教育教学增加了压力，为了学生能顺利完成学业，校方教学管理部门想了多种办法，尤其是第三年的临床实习，管理得当，带教有方，则会使学生终身受益。为此，与医院加强了沟通联系，全方位了解护生的实习情况，每年举办了一次临床实习工作研讨会，收集护生临床实习存在的问题以及整改建议，校方针对某些问题，采取了相应解决方法，也收到了良好效果，现介绍如下。 1护生实习存在的问题 1.1法律意识淡薄： 中专护生法律意识不强，没有认识到医护工作具有高风险性，弄不好会触犯相关法律，引起医疗纠纷，给病人及家属带来伤害，给医院造成负面影响。如在某医院实习的一位护生，在给一病人换静脉输液药瓶时，未经严格“三查七对”而导致药液错输，致使病人出现严重反应。而后病人及家属状告医院，给予经济赔偿，此学生及其带教老师受到了医院的严厉处分，这就是疏忽大意、工作不负责任造成。 1.2沟通能力欠缺： 有些实习护生，不善于与病人或家属沟通，欠缺沟通的方式和技巧，也不知道在某些场合哪些话该说不该说，说了会怎样，不说又会怎样，说话的语气、表情都传递着不同的情感、信息和内容，产生不同的沟通效果。有资料显示，目前医院的医疗纠纷有78%源于没能好好沟通引起的[1]。如某年本校有一实习护生在深圳宝安区人民医院内科实习，有一天一位留置导尿管的男性病人，自感觉能排小便了，向这位正在病房巡视的实习护生提出：我可不可以将导尿管拔出？这位实习护生没多考虑说，你想拔就拔出来吧，结果这位病人就自行拔出导尿管，导致尿道粘膜损伤出血，后来被管床位的医生知道，是病人听了这位实习护生话而造成的。作为实习护生，遇到这类不该自作主张的对话交流时，要向带教老师或主管医师反映情况，自己是在带教老师的指导下执行医嘱者，无权自作决定。一句不妥当的交流沟通话语却导致了病人的痛苦，然而产生了不必要的医疗纠纷，伤害了医患的和谐关系。 1.3职业认同感较差： 有部分中职护生学习护理专业并非自己兴趣使然[2]，是由父母选择决定就读卫校护理专业，无理想、无目标，对护士这一职业并非认识到位，没有想到将来在医院工作，为病人解除痛苦，带来快乐，成为真正的白衣天使，是何等的神圣和骄傲。而是在实习工作中亲身体验了这一工作的艰辛之后，产生了对职业的不认同，认为护士苦护士累，还得不到病人和家属的理解，社会地位又不高，当初真不该听父母的话选择学护理专业。有了这样的思想，便表现出工作不积极、不勤奋，怕苦怕累，学不专心，业不精湛，更谈不上应有的工作责任心、事业心以及为之奋斗的奉献精神。 1.4不懂人文关怀： 某些护生只知道自己的工作，就是执行医嘱，就是一个打针发药的机器人，不懂得关注病人的生活、情感、精神及心理的需求，不懂得满足患者的需求有利于身心健康的恢复，不懂得关心人、爱护人、尊重人。表现在对患者的不热情、冷漠、生硬，不愿与患者主动沟通交流，缺乏耐心与同情心，也不积极主动帮患者解决相关困难，服务意识及服务态度均有所欠缺，致使护患关系紧张，不融合，不和谐。 2解决办法 2.1努力增强法律意识 2.1.1学习有关法律条文，增强法律意识。学生在校期间认真学习《护士条例》《医疗事故处理条例》《护理应急预案》等，强化法制观念，提高认识，牢固树立依法办事，懂得有法必依、违法必究的道理，既不损害患者利益，又要学会保护自己，深刻领会医疗工作具有高风险性。在临近实习前，学校组织开展实习前的强化教育，并且组织讨论，用往届实习生在实习期间所出现的一些问题作为反面教材，教育学生，吸取教训，引以为戒，以便顺利完成实习任务。 2.1.2聘请法制副校长，经常开展法制专题讲座。本校从当地公安部门聘请有关人员担任法制副校长，经常在校开展法制方面的专题讲座，例举大量违法事例作为反面教材警醒大家，时刻提高法制观念，懂法守法。 2.1.3成立法学社团组织。法学社是学生自主成立的一个社团组织，聘有指导老师，经常开展活动，以学习和宣讲相关法律知识为主，有利于提高学生的法律意识，做一个遵纪守法的人。 2.2 加强学习训炼，培养沟通能力 2.2.1开设《护理人际沟通》课程，加强人际沟通专业