《山东大学齐鲁儿童医院进修申请审查表》.doc

山东大学齐鲁儿童医院 进修申请审查表 进修科别 姓 名 选送单位 单位地址 邮政编码 手 机 联系电话 填表日期 年 月 日  姓名 性别 籍贯 省 (市)县 文化 程度 民族 参加工作时间 职称 职务 政治 面目 年龄 本 人 学 历 及 社 会 经 历 本 人 业 务 水 平 进 修 生 思 想 表 现 单位盖章 年 月 日 进 修 项 目 和 时 间 进 修 项 目 和 时 间 选 送 单 位 意 见 单位盖章 年 月 日 接 受 科 室 意 见 签 名 年 月 日 接 受 科 室 意 见 签 名 年 月 日 填 表 须 知 凡申请来我院进修的人员，请按以下须知填表： 临床医师：进修临床的，需持有医师执业资格证、执业证。要求医学本科 以上学历，从事临床工作二年以上；医学大专毕业，从事临床工作满五年。 临床护士：中专以上毕业学历，从事护理专业，持有护士资格证、执业证者。 医技人员：大专以上毕业一年或中专毕业三年，有临床专业工作经验者。 须先填写申请表，填写时字迹工整，所填写情况属实。 填写“进修项目和时间”一栏时，应明确要求进修的具体项目和时间安排。 每个专科进修时间最少为3个月。 当《进修申请表》寄到我院后，有改变进修项目和时间的，应立即告之我院并出具原单位书面证明。在发出“进修生报到通知”后不可变更进修专业。 进修生报到后不得改变进修项目扰乱进修秩序，自行改变者一旦发现即令 其退学并不发任何学习证明。 进修生在学期间，不安排探亲假。如因特殊情况需请假者，须持原单位证明经科室批准后送科教外事科审批方可离院，回院后需到科教外事科销假。不接受口头请假。超假不归者，视为自动终止进修。进修期间因病休病假者，须我院预防保健科出具病假证明，全休超过一个月者，回原单位休假。无论病、事假，进修时间均不顺延。不按请假程序离院的作旷工处理，学习结束不发结业证。无故旷工者退回原单位处理。不接受妊娠其间的进修生。 交申请表时必须附上单位介绍信、学历证明、执业医师（护士）资格证、执业证、身份证复印件，复印件须加盖单位的有关部门的公章。各种证件原件报道时审核。 6．若上述材料不属实或不全，我院将不予受理。 7．进修申请一经批准我院会以电话或书面形式告知。 8. 通讯地址：山东省济南市经十路23976号， 山东大学齐鲁儿童医院科教外事科 邮 编：250022 联系电话：0531E-mail ：etyykjwsk@126.com 4