中山三院进修申请表.doc

中山大学附属第三医院 进修申请审查表 进修科别 姓 名 选送单位 单位地址 邮政编码 联系电话 填表日期 年 月 日  姓名 性别 籍贯 省 (市)县 文化 程度 民族 参加工作时间 职称 职务 政治 面目 年龄 本 人 学 历 及 工 作 经 历 本 人 业 务 水 平 进 修 生 思 想 表 现 单位盖章 年 月 日 进 修 项 目 和 时 间 进 修 项 目 和 时 间 选 送 单 位 意 见 单位盖章 年 月 日 接 收 科 室 意 见 签 名 年 月 日 填 表 须 知 凡申请来我院进修的人员，请按以下要求办理申请手续： 学历及工作经历要求： 临床医师：进修临床科室者，需持有医师资格证、执业证。医学本科毕业者，要求从事临床工作二年以上；医学大专毕业，要求从事临床工作满五年。 临床护士：要求中专以上毕业学历；从事护理专业；持有护士资格证、执业证。 医技人员：大专以上学历毕业一年或中专毕业三年，有临床专业工作经验者，并有相关工作岗位证件。 填写申请表要求： 填写时字迹工整，所填写内容属实（进修表可网上下载，网址：/医院主页→进修生教育→进修生申请表。或到我院继续教育科领取）。 填写“进修项目和时间”一栏时，应明确要求进修的具体项目和时间安排。 到内科和外科进修一年者，最多安排三个三级学科，进修半年者一般只安排一个专科。 递交《进修申请表》后，若需改变进修项目和时间，请通知我院并出具派送单位书面证明。进修生报到后不可自行改变进修计划。 进修生在学期间，不安排探亲假。如因特殊情况需请假者，须持派出单位证明，经进修科室批准后送继续教育科审批同意后方可离院。放假完毕回三院后需到继续教育科销假。不接受口头请假；超假不归者，视为自动终止进修。进修期间因病休病假者，需由我院预防保健科出具病假证明；全休超过一个月者，回原单位休假。无论病、事假，进修时间均不顺延。不按请假程序离院者作旷工处理，学习结束不发结业证。无论何种原因凡旷工者退回原单位处理。不接受妊娠期的进修生。 递交申请表时必须附上学历证明、执业医师（护士）资格证、执业证复印件，复印件须加盖派送单位有关部门的公章。 要查询《进修申请表》是否寄到，请在寄《进修申请表》时附上邮局的回音卡，以便我们反馈信息。 8、若上述材料不属实或不完整，我院将不予受理。 9、录取通知在报到前一至一个半月以挂号信方式寄给贵院有关部门。 通讯地址：广州市天河路600号继续教育科 邮 编：510630 联系电话：（02085253282 E-mail ：jjk3182@126.com