人民医院质量管理体系文件科室行政管理文件.doc

检验科工作制度 1.目的： 明确检验科工作制度，严格要求全科人员按照工作制度进行日常检验工作，保证工作的有效顺利的进行。 2.范围： 适用于全检验科，包括血库。 3.职责： 3.1 工作人员：严格遵守，严格按照此制度完成日常检验工作。 3.2 室组长：监督小组人员日常工作并考核。 3.3 科室负责人：负责监督组长及岗位人员是否严格遵守了此制度，对违反此制度的人员进行纠正及处理，以保证各项工作健康有序进行。 4.具体要求 4.1、检验人员须遵守国家法律法规和医院规章制度，应执行科室制度和规范程序，恪守医疗服务职业道德全心全意为服务检验科仪器管理制度 1.目的： 明确仪器使用及管理，防止仪器的损耗，保证检验结果及时准确发出。 2.范围： 适用于全检验科，包括血库。 3.职责： 3.1 分管人员：严格遵守本规定，做好本职工作，减少工作失误，保证仪器正常工作。 3.2 室组长：监督工作人员做好相关工作，协调处理人员分工合作，根据小组发展需要制定相应的仪器采购计划。 3.3科室负责人：监督全科室人员遵守此规定，负责仪器的报废及申购工作。 4．具体要求 仪器管理按照医院和设备科相关制度执行。为加强仪器管理，结合检验科具体情况，制定以下相关要求规定： 4.1、严格遵守国家法律法规，严格审核仪器设备“证照”。所有仪器设备建档造册、帐物相符，落实到组。 4.2、科室成立设备管理小组，负责仪器设备器材的申购、更新、选型论证及使用维修保养的管理工作。科主任全面负责。下设一名仪器管理员，一名计量员。 4.3、仪器管理员负责仪器账目管理，并与各组组长协调配合，做好仪器日常管理工作。计量员配合设备科做好计量测试设备及器具的定期检定校准，及日常计量管理工作。 4.4、各组组长负责本室仪器的全面管理，包括仪器操作规程编写，仪器使用培训与考核，参加并监督仪器的正确校准、使用及常规保养，仪器配件和消耗品的申购及使用管理，仪器故障的及时维修或报修，使用及保养维修记录的监督等。对精密贵重仪器，须指定专人负责仪器参数设置、仪器深度保养及维修。 4.5、各仪器责任人要深入学习仪器说明书，了解分管仪器的工作原理及使用操作保养程序，做好仪器校准及使用登记、日常清洁保养及记录。多人共同使用的仪器，责任人要督促使用者按操作规程使用、按规定作使用登记和清洁保养。 4.6、全科人员须自觉学习，严守操作规程，按规定作使用登记和清洁保养。禁止擅自修改仪器参数。仪器使用培训考核不合格者，禁止上机操作。 4.7、仪器配件及相关消耗品要加强管理。由仪器责任人和组长负责清点和保管，并根据需要申购。申购须填写申购单，经科主任签字同意，再报设备科审批购买。 4.8、所有仪器均要在设备科登记在册，禁止使用仪器“证照”不齐的仪器、未经设备科登记的设备。 4.9、仪器管理纳入医院和科室考核。若违反制度，按制度规定处理。造成经济损失的，按医院规定赔偿。 5.相关文件及记录 《 检验科仪器使用登记表》《检验科仪器维护保养登记本》及相关质量管理文件 检验科试剂管理制度 1.目的： 明确试剂使用及管理，防止试剂的损耗，保证检验结果及时准确发出。 2.范围： 适用于全检验科，包括血库。 3.职责： 3.1 分管人员：严格遵守本规定，做好本职工作，减少工作失误，保证试剂充足和日常检验工作正常进行。 3.2 室组长：监督工作人员做好相关工作，协调处理人员分工合作，根据小组工作的具体情况制定相应的试剂定购计划。 3.3科室负责人：监督全科室人员遵守此规定，负责试剂的招标、更换及定价讨论相关工作。 4.具体要求： 4.1、科室试剂由药事管理小组全面管理，由主管主任负责，由专人实施。试剂专管人员分管购买和保管试剂。各专业组指定专人负责组内试剂管理，由组长监督负责。 4.2、严格遵守国家有关政策和法律法规，试剂供货方必须“三证”齐全，试剂符合质量标准，严禁使用过期试剂。 4.3、常规试剂按使用量定期计划购买。由各专业组长负责制定本专业组试剂购置计划（试剂种类、厂家、规格、参考价、数量、效期及其它特殊要求）填写申购单，分别交科室试剂专管人员审核、签字，交科主任签字后，由药剂科审核、联系购买。 4.4、特殊的、新项目的、贵重的试剂，以及更换试剂厂家，购置计划要提交科主任审查，由管理小组讨论决定。使用情况要向科主任汇报。 4.5、试剂购回后，由药剂科与试剂专管人员按购置计划验收出库，妥善储存，并通知专业组签字领取。拒收无“三证”、无批号、未纳入计划的或价格不符的试剂。厂商的送货清单、发票、货物，由试剂专管人员验收签名，作库存试剂分类流水账，定期审核。 4.6、将试剂采购清单（分次审核和记录试剂种类、厂家、规格、数量、供货商及购买价格及日期，并按年度编序号）、发票，按月统计试剂购买金额，交科主任审查、签字，报经管办。 4