创建三级医院简报.doc

第五期 工作动态 ·院领导带队督导临床科室三级医院创建工作 活动剪影 ·我院邀请扬州大学徐道亮教授来院指导三级医院创建工作 ·5月20日，医院感染管理科组织在全院范围开展医院感染现患率调查 科室风采 ·友谊院区举办了合理用药知识系列讲座 ·我院人力资源部组织开展护工护理资质培训 ·创建三级医院 加强内涵建设 ·全院护理操作督察 ·今天你练了没有？ ·为创建三级医院冲刺 ·凝心聚力创三级 ·勤练操作 为创建三级医院献力 ·创建三级医院 苦练基本功 ·树主人翁精神 做三级医院积极员工 ·创建三级医院 我们尽全力 ·凝心聚力创三级 勤抓苦练基本功 ·齐心协力创三级 院领导带队督导临床科室三级医院创建工作 5月份，院领导、创建办成员组成督导小组，根据各自的督导科室，对“医护人员在岗在位情况、仪容仪表”、“交接班制度落实情况”、“三级医师查房制度落实情况”、“危重病人、疑难病人、死亡病人讨论制度落实情况”、“科室创建台账完成情况”、“科室内设施运行情况”、“科室环境卫生状况”等方面进行督察，并对工作中的不足提出整改要求，督促整改落实，全面推进了临床科室的创建工作。（文 /冯燕? 创建办? 图/杨琴风） 1.我院邀请扬州大学徐道亮教授来院指导三级医院创建工作 5月14日，我院邀请扬州大学徐道亮教授来院就三级医院创建工作进行督察、授课指导。徐道亮教授首先对职能科室、临床科室台账进行抽查、审阅；下午，徐教授为全院中层及以上干部进行迎审授课辅导，并对检查所发现的问题指出整改方向，对我院三级医院创建工作起到了积极的指导作用。（图/杨琴风 文/沈思） 2.5月20日，医院感染管理科组织在全院范围开展医院感染现患率调查 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医院管理评价指南》，按照卫生部医政司及全国医院感染监控网要求，我院于2011年5月20日在全院范围所有临床病区开展了一次医院感染横断面调查，即医院感染现患率调查。 本次调查于2011年5月20日8：00在全院三个院区同时进行。调查共分7个小组，调查人员由医院感染控制专职人员、监控医师及各病区的护士长组成，5名调查人员为一组，由医院感染控制专职人员或副高职称以上的医师任组长，每组负责调查4-6个病区。主要调查2011年5月19日（调查日）0点至24点期间所有住院病人的感染情况（包括社区感染和医院感染）、病原菌检出和耐药情况以及抗菌药物使用情况。 在全院各临床科室医务人员的积极配合和调查组成员的努力下，本次医院感染现患率调查取得了圆满成功。调查人员按分工对全院1210名在院病人进行了认真、仔细的床旁调查并逐一查看了所有调查病人病历，对调查病人医院感染实际发生情况、抗菌药物使用状况，微生物送检情况、重要病原体的检出以及耐药情况均按要求进行了详尽的记录。 下一阶段，医院感染管理科将按要求使用“全国医院感染横断面调查数据网络处理系统（2010版）”对本次调查数据进行处理、报告，并对感染情况进行汇总、分析、反馈。 (图/文 ?张莉萍 院感科) 1.友谊院区举办了合理用药知识系列讲座 为了成功创建三级医院，5月12日友谊院区门诊部、药剂科联合举办了合理用药知识讲座系列之一---处方点评分析。本次讲座由药剂科蔡国强主任助理主讲，蔡药师对我院医师处方进行了点评分析，强调了处方权限管理及抗菌药物分级管理制度。 通过学习，广大医务人员对合理化用药有了更深刻的体会和认识。现场气氛热烈，得到参会人员的积极响应，今后我院将继续开展合理用药系列讲座，从而达到安全、有效、经济的临床合理用药目标。（友谊院区门诊部供稿） 2.我院人力资源部组织开展护工护理资质培训 按照创建三级医院要求，为进一步规范全院护工人员在工作过程中的操作程序，2011年5月13日在本部学术报告厅由人力资源部牵头，后勤保障科、护理部、院感科联合开展护工护理资质培训。培训内容主要包括清洁卫生、饮食照料、安全保护、医院感染预防、礼仪规范、沟通等方面，通过为期一天的培训，护工人员纷纷意识到规范操作是非常重要，对今后工作起到指导性作用。（文/人力资源部? 图/谢小青） 3.创建三级医院 加强内涵建设 我院关节外科邀请到德国科斯菲尔德圣文森特医院骨科主任Paul Sueck教授来我院给一例髋关节病变的患者行全髋关节置换术。手术过程中，德国教授处处体现出的严谨、认真和一丝不苟，让在场的医护人员留下了深刻的印象。 通过此次外请国外专家手术，进一步提高了我科医生对手术方法的新认识。在今后的工作中起到了指导性作用，促进我科技术水平的提高。(图/文? 王洪震? 关节外科） 4.全院护理操作督察 为全力创建三级医院，对照评审标准“强化护士技术培训与考核”条款，加强现场模拟情景下的操作练习，护理部制定全院护理操作练习及考核计划，要求分级考核，做到人人过关。