医学影像学诊断报告模版骨关节.doc

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医学影像学诊断报告模版骨关节

骨关节病变左尺桡骨骨质未见异常 左尺桡骨形态,骨密度正常,未见明确骨质增生及破坏;未见骨折线;软组织正常;左肘、腕关节未见异常;其它:未见异常。骶尾椎骨质未见异常 骶尾椎生理曲线存在,椎列连续;各椎体、附件形态及骨密度正常;骨质结构完整,无增生及破坏;各椎间隙未见异常;软组织正常;其它:未见异常。右肱骨骨质未见异常 右肱骨形态,骨密度正常,未见明确骨质增生及破坏;未见骨折;软组织正常;右肘、肩关节未见异常;其他:未见异常。左肱骨骨质未见异常 左肱骨形态,骨密度正常,未见明确骨质增生及破坏;未见骨折;软组织正常;左肘、肩关节未见异常;其他:未见异常。骨盆各骨骨质未见异常 构成骨盆各骨形态、大小、骨密度正常;骨质结构完整,无增生及破坏;未见明确骨折及脱位征象;软组织正常;其他:未见异常。关节骨质未见异常 构成关节各骨未见明确骨折现象;未见明确脱位;软组织未见异常;其它:未见异常。颈椎骨质未见异常 颈椎生理曲线存在,椎列连续;各椎体、附件形态、 骨密度正常; 骨质结构完整,未见骨质增生及骨破坏;各椎间隙未见异常狭窄;椎旁软组织未见异常;其他:未见异常。1、气管软化试验阴性 2、颈椎骨质未见异常 左下颈部见密度增高软组织肿块影;气管无受压移位,未见明确狭窄现象;气管软化试 (第二胸椎上缘水平)深吸、呼气相气管大小相差小于 0.3cm;颈椎各椎体缘未见明确骨验:质增生影;其它:未见异常。骨质未见异常 构成各骨骨质结构完整,无增生及破坏;未见明确骨折线;各小关节未见脱位;软组织未见异常;其它:未见异常。骨骨质未见异常 骨形态,骨密度正常,未见明确骨质增生及破坏;未见骨折线;软组织正常;关节未见异常;其它:未见异常。1、各肋骨骨质未见异常 2、心肺未见异常 两侧胸廓对称、所见肋骨骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度影;两肺纹理清晰,无增粗,变形;两肺门无增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态未见异常;纵隔居中、无增宽;其它:未见异常。胸椎骨质未见异常 胸椎生理曲线存在;椎列连续;各椎体、附??形态及骨密度未见异常;骨质结构完整;无增生及破坏;各椎间隙未见异常;软组织正常;其它:未见异常。腰椎骨质未见异常 腰椎生理曲线存在,椎列连续;各椎体、附件形态及骨密度正常;骨质结构完整,无增生及破坏;各椎间隙未见异常;软组织正常;其它:未见异常。本条记录系登记错误产生,无须书写,勿发报告。本条检查记录系登记错误产生,无须书写,勿发报告。符合佝偻病 双侧尺桡骨腕关节面毛糙,关节头膨大,临时钙化带厚度大于 3.0mm,其它:未见异常。骨质疏松 组成诸骨骨密度降低,骨皮质变薄,骨小梁稀疏、变细;软组织未见异常;其它:未见异常。双股骨头无菌性坏死 双侧股骨头变扁;双侧股骨头见小囊状骨质破坏区,边缘不清,密度不均。双侧髋关节关节间隙变化不大。余骨盆组成各骨及软组织未见异常。右股骨头无菌性坏死 右侧股骨头变扁;右侧股骨头见小囊状骨质破坏区,边缘不清,密度不均。右侧髋关节关节间隙变化不大。余骨盆组成各骨及软组织未见异常。左股骨头无菌性坏死 左侧股骨头变扁;左侧股骨头见小囊状骨质破坏区,边缘不清,密度不均。左侧髋关节关节间隙变化不大。余骨盆组成各骨及软组织未见异常。双股骨头无菌性坏死并双髋关节退行性骨关节病 双侧股骨头变扁,股骨颈缩短变形;双侧股骨头见小囊状骨质破坏区及斑点状骨质增生影;双侧髋关节关节间隙变窄,其相应关节面见骨质增生硬化现象,以外上部明显;骨盆余骨及软组织未见异常。右股骨头无菌性坏死并右髋关节退行性骨关节病 右侧股骨头变扁,股骨颈缩短变形;右侧股骨头见小囊状骨质破坏区及斑点状骨质增生影;右侧髋关节关节间隙变窄,其相应关节面见骨质增生硬化现象,以外上部明显;骨盆余骨及软组织未见异常。左股骨头无菌性坏死并左髋关节退行性骨关节病 左侧股骨头变扁,股骨颈缩短变形;左侧股骨头见小囊状骨质破坏区及斑点状骨质增生影;左侧髋关节关节间隙变窄,其相应关节面见骨质增生硬化现象,以外上部明显;骨盆余骨及软组织未见异常。右骶髂关节结核 右骶髂关节骨质稍疏松;见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区及少部分骨质硬化;病灶以骶髂关节中下部明显,骶髂骨同时被破坏;关节面模糊、毛糙,关节间隙增宽;软组织影增浓;其它:未见异常。左骶髂关节结核 左骶髂关节骨质稍疏松;见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区及少部分骨质硬化;病灶以骶髂关节中下部明显,骶髂骨同时被破坏;关节面模糊、毛糙,关节间隙增宽;软组织影增浓;其它:未见异常。右髋关节结核 右髋关节骨质疏松,见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区,以股骨头骨骺、颈部及髋臼上方明显;关节面见带状低密度区;股骨头骨骺稍大;关节间隙狭窄;周围软组织稍肿胀;其他:未见异常。左髋关节结核 左髋关节骨质疏松,见斑点状、斑片状密度减低骨质破

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