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医院三基考试试题汇编
1、苷萘洛尔的药理作用特点是
A.有内在拟交感活性
B.口服生物利用度个体差异大
C.无膜稳定作用
D.以原形经肾脏排泄
E.促进肾素的释放
正确答案:B
苷萘洛尔是β受体阻断药的代表药,它具有某些此类药的共同特征,同时又有其独特的药理作用特点:口服生物利用度个体差异大,代谢产物90环以上从肾脏排泄,无内在拟交感作用,有膜稳定作用,抑制肾素的释放。
2、下列β受体阻断剂有内在拟交感活性的是
A.苷萘洛尔
B.噻吗洛尔
C.吲哚洛尔
D.阿替洛尔
E.美托洛尔
正确答案:C
有内在拟交感活性的β受体阻断药是吲哚洛尔。其他四个药均无内在拟交感活性。
3、外周血管痉挛或血栓闭塞性疾病可选的治疗药物是
A.麻黄碱
B.山莨菪碱
C.酚妥拉明
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
正确答案:C
酚妥拉明可直接舒张血管,大剂量时也阻断血管平滑肌上α受体,可使外周血管舒张,缓解外周血管痉挛。
4、关于苷萘洛尔的作用,下列错误的是
A.有膜稳定作用
B.有内在拟交感作用
C.抑制肾素的释放
D.增加支气管阻力
E.减少心输出量
正确答案:B
苷萘洛尔是β受体阻断药的代表药,它具有膜稳定作用,可抑制肾素的释放;阻断心脏上的β1受体,抑制心功能;阻断支气管平滑肌上β2受体,加重支气管痉挛;但其无内在拟交感作用。
5、关于β受体阻断剂应用的注意事项,错误的是
A.久用不能突然停药
B.支气管哮喘患者忌用
C.心脏传导阻滞者忌用
D.心绞痛患者忌用
E.心功能不全者忌用
正确答案:D
心绞痛是苷萘洛尔的适应证,所以不该列入禁忌证中。而其可阻断心脏上的β1受体,抑制心功能,有传导阻滞及心功能不全者禁用。它可阻断支气管平滑肌上β2受体,支气管哮喘患者忌用。如果长期用药突然停药,由于受体向上调节,会出现反跳。
6、关于局部麻醉药吸收过量所引起的症状,错误的是
A.先兴奋,后抑制
B.心肌收缩性增强
C.血压下降
D.心律失常
E.呼吸中枢麻痹致死
正确答案:B
局部麻醉药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制;对心血管系统作用是使心肌收缩性减弱、传导减慢、心率变慢、血压下降、传导阻滞直至心脏搏动停止。
7、关于局部麻醉药的作用机制,下列错误的是
A.阻断钠通道,抑制除极
B.提高兴奋闽,延长不应期
C.甚至完全丧失兴奋性和传导性
D.降低静息跨膜电位
E.阻止乙酰胆碱的释放
正确答案:E
局部麻醉药对任何神经都有阻断作用,阻断钠通道使兴奋阈升高、动作电位降低,传导速度减慢、延长不应期、直至完全丧失兴奋性和传导性。
8、延长局部麻醉药作用时间的常用办法是
A.加入少量肾上腺素
B.注射麻黄碱
C.增加局部麻醉药浓度
D.增加局部麻醉药溶液的用量
E.调节药物溶液pH
正确答案:A
肾上腺素可收缩用药部位的血管,减慢药物吸收速度,既能延长局部麻醉药的作用时间,又可减少吸收中毒的机会。
9、停用乙醚后麻醉作用消失的原因是
A.药物分布到其他组织中
B.药物在体内代谢
C.药物以原形经肺排泄
D.药物从肾脏排泄
E.产生急性耐受性
正确答案:C
麻醉浓度的乙醚对呼吸功能几乎无影响,药物以原形经肺排泄,所以停用后麻醉作用消失。
10、硫喷妥钠麻醉的适应证是
A.肝功能损害患者
B.支气管哮喘患者
C.喉头痉挛患者
D.作为麻醉前给药
E.短时小手术麻醉
正确答案:E
硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。脂溶性高,静脉注射后几秒钟即可进入脑组织,麻醉作用迅速,然后药物在体内重新分布,从脑组织转运到肌肉和脂肪等组织,因而作用维持时间短,故适于短时小手术。
11、对吸入性麻醉药的作用机制表述正确的是
A.作用于中枢特异性受体
B.作用于痛觉中枢
C.其脂溶性影响神经细胞膜脂质,进而暂时改变中枢神经生物膜的功能
D.抑制脑干网状结构上行激活系统
E.作用于大脑皮层
正确答案:C
关于吸入性麻醉药作用机制的学说很多,脂溶性学说是各种学说的基础。麻醉药溶入细胞膜的脂质层,使脂质分子排列紊乱,膜蛋白质及钠、钾通道发生构象和功能上的改变,抑制神经细胞除极,进而广泛抑制神经冲动的传递,导致全身麻醉。
12、关于氧化亚氮的叙述,错误的是
A.麻醉效能很低
B.对肝肾毒性小
C.停药后苏醒较快
D.诱导期短
E.镇痛作用较差
正确答案:E
氧化亚氮的作用特点是镇痛作用强,麻醉效能很低,对肝肾毒性小,诱导期短,停药后苏醒较快。
13、硫喷妥钠静脉注射使患者直接进入外科麻醉期,称为
A.麻醉前给药
B.基础麻醉
C.分离麻醉
D.强化麻醉
E.诱导麻醉
正确答案:E
诱导麻醉是指应用诱导期短的硫喷妥钠或氧化亚氮,使患者迅速进入外科麻醉期,避免诱导期的不良反应。
14、肌肉松弛作用较完全的全身麻醉药是
A.硫喷妥钠
B.乙醚
C.氟烷
D.氯胺酮
E.氧化亚氮
正确答案:B
乙醚肌肉松弛作用较完全,氟烷、
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