医院常用化学消毒剂的使用和注意事项 消毒用安.doc

医院常用化学消毒剂的使用和注意事项 消毒用安   医院常用化学消毒剂的使用和注意事项                                                                  相关概念  ?污染：指某种产品上附着或混入其它物质后，其性质或使用功能等受到不良影响的现象。引起污染的物质叫做污染物，而产生污染物质的根源叫污染源。 ?微生物：在自然界里有许多肉眼看不到的，需用光学显微镜或电子显微镜才能观察到的微小生物称为微生物。 ?生物负载：是指产品上或包装上存活微生物的总量。 ?清洁：是指采用物理或化学的方法清除污染物品上污染物及微生物，尽可能降低至安全水平。 ?消毒：是指杀灭或清除病原微生物、使之达到无害化，消毒的保证水平为10－3（指一件物品经消毒处理后，仍然有微生物的机率）。 ?灭菌：是指将所有微生物不论是病原微生物或是其它微生物全部杀灭或清除，灭菌保证水平为10－6。 ?消毒剂：用于消毒的药物称为消毒剂。具有杀灭病原微生物作用，但消毒剂不一定要求能杀灭所有的微生物。 ?灭菌剂：用于灭菌的药物称为灭菌剂。灭菌剂必须具有能杀灭一切类型微生物的能力。 ?抗菌：采用化学的方法杀灭细菌或妨碍细菌生长及其活性的过程。抗菌剂：用于活组织（如；皮肤、黏膜）防制微生物的药物叫做抗菌剂。  ?预防性消毒：是指在未发现传染源的情况下，对有可能被病原微生物传染的器械、场所和人体等进行的消毒。  ?疫源地消毒：是指在有传染源（传染病的患者或带菌者）的情况下所进行的消毒。 ?随时消毒：是指及时杀灭或清除由传染源排出的病原微生物而随时进行的消毒。 ?终末消毒：是指在传染源住院病愈出院或死亡后，对其原居住地点的消毒。 ?无菌：指产品上检不出活的微生物。 ?无菌保证水平：经过有效灭菌处理后，一件产品或部件未达到灭菌的最大机率，称灭菌保证水平。根据产品的用途可分为：接触人体无菌部位和血液者应达到10－6（灭菌），不接触人体内部和体液者应为10－3（消毒）。                                    严重的医院感染暴发事件时有发生  1998年深圳妇儿医院166例手术切口分枝杆菌感染暴发； 1998年福建南平59例肌注部位偶发分支杆菌感染暴发； 2003～2004年吉林德惠市人民医院中心血库有偿供血导致约24例感染艾滋病；黑龙江北安建设农场职工医院非法采供血导致19名感染艾滋病； 2005年12月，安徽宿州市立医院10例白内障手术患者全部眼球感染，9例眼球被摘除                                             医院常用化学消毒剂   1）醛类（甲醛、戊二醛、邻苯二甲醛） （2）含氯化合物（次氯酸钠、二氧化氯、三氯二氯、络合氯复配制剂） （3）过氧化物类（过氧乙酸、过氧化氢） （4）其他消毒剂（酸性氧化电位水） （5）酚类（复合酚） （6）醇类（乙醇、异丙醇） （7）季铵盐类化合物（新洁而灭） （8）酸类和碱类（乙酸和生石灰） （9）含碘化合物（碘酊、碘伏） （10）双胍类(洗必泰) （11）金属制剂（红汞） （12）烷基化气体消毒剂（环氧乙烷                                        醛类消毒剂   甲醛：   甲醛在高温下呈气态，在常温下凝聚为甲醛聚合体，即为多聚甲醛，多聚甲醛含甲醛91%-99% 。其气体溶于水中为甲醛水溶液，又称福尔马林，福尔马林含甲醛为40%，不低于36%甲醛为灭菌剂，可用于医疗器械的熏蒸消毒和浸泡消毒与灭菌。适用于人造纤维、丝织品等不耐热物品。因其穿透力差，刺激性大，故消毒物品应摊开，房屋须密闭。   甲醛的注意事项 1、对皮肤、眼及呼吸道粘膜有强烈的刺激性 2、甲醛气体可燃，使用时注意预防明火 3、有较强毒性；有强烈的致癌性 4、消毒、灭菌时间长                                     醛类消毒剂   戊二醛：        戊二醛是一种较优良的消毒剂，曾被广泛应用于医院的不耐高温、耐腐蚀的医疗器械和内镜消毒。其消毒机制主要靠其结构上的两个醛基的烷基化作用，直接或间接用于生物大分子中的化学基因，使其失去生物学活性从而导致微生物死亡。          有三种剂型  碱性戊二醛 消毒灭菌能力较强 加入防锈剂腐蚀性较小 激活后稳定性下降  强化酸性戊二醛 杀灭芽胞能力较弱 腐蚀性较强 稳定性较好  强化中性戊二醛 消毒灭菌能力较强 加入防锈剂腐蚀性较小   激活后稳      定性下降  价格较贵   戊二醛消毒剂的注意事项 1、实际使用中由于器械不干净（受有机物影响严重）、带