各种疾病应急处理预案.doc

范县狂犬病爆发流行应急处理预案 一、前言 狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的人兽共患传染病，犬、猫等动物是本病的主要储存宿主，在携带和传播狂犬病过程中起主要作用，属于自然疫源性疾病。狂犬病是当今人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，病死率达100%。当前，我县狂犬病疫情呈上升趋势，严重危害着人民的身体健康和生命安全，影响社会的稳定发展。为了有效控制狂犬病的爆发流行，保障广大人民群众的生命与健康，维护社会稳定和经济发展，特制定本预案。 二、目的 一旦发生狂犬病爆发流行，迅速查清疫情，及时采取有效的控制措施，控制或扑灭疫情。 三、爆发疫情判定标准 在100人以下的集体单位或家庭，7天内有2例以上的病例；在100-1000人的集体单位，7天内有2例以上病例；在1000人以上的集体单位或村（社区），7天内有2例以上病例；在**乡范围内，1个月内有3例及以上病例。 四、预案的启动条件 一旦发生狂犬病爆发流行，立即启动本预案。 五、狂犬病人诊断标准 1、流行病学特征：有病犬、猫等动物咬、抓伤史和密切接触史。潜伏期长短不一，短的数天，长的几年、十几年不等，多数在1—3个月内。 2、症状：典型的临床经过分三期： (1)前驱期：约2—4日 a.全身症状：头痛、发热、纳差、恶心、周身不适。 b.伤口局部及附近有麻木发痒、刺痛或蚁走感。 c.恐惧不安，对痛、声、光、风等刺激敏感。 (2)兴奋期，约1—2日 a.恐水，对声、光、风刺激异常敏感。 b.高度兴奋状态，烦燥、极度恐怖不安、咽肌痉挛、呼吸困难。 c.麻痹期：约6—18小时。痉挛减少或停止，患者逐渐安静，出现弛缓性瘫痪。尤其肢体软瘫为多见，呼吸变慢，节律不齐，心博微弱。神志不清，终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。 3、体征： (1)破损伤口麻木感、高热、兴奋状态。 (2)咽肌痉挛，呼吸困难，角弓反张，后期出现弛缓性瘫痪。 4、实验室检查 (1)血常规WBC增高，中性粒细胞增多。 (2)荧光抗体检查法：取病人唾液、咽部或气管分泌物、角膜印片等，用荧光抗体染色检查狂犬病抗原阳性率较高。 六、处理程序与步骤 1、报告记录及初步核实 接到疫情报告，要详细询问疫情发生时间、地点、人数以及报告时间、报告人、联系电话等，填写专用记录表格。初步判断疫情报告情况可靠，立即向应急管理职能科室和分管领导报告。确认必须启动应急程序的，应急小分队立即赶赴现场，开展调查处理。同时报告卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。 2、到达现场后进一步核实情况 根据流行病学史、临床表现、实验室检测结果、发病人数及波及范围对爆发或流行疫情进行核实诊断，对疫情可能造成的危害进行初步判断。 3、采样送检 根据需要对病例唾液、血样、脑脊液等及时采样送检。 4、个案调查 通过知情人、家属，了解狂犬病人的基本情况，如姓名、年龄、性别、职业、嗜好、生活环境、个人收入情况，了解被狂犬咬、抓伤的暴露史及伤后的诊治用药治疗情况、临床的症状、体征情况，密切接触者的预防免疫情况，了解疫点的消毒情况及疫区内的疑似狂犬和无主野犬的灭杀情况，并进行综合分析。 5、隔离治疗病人 所有狂犬病病人或疑似病人都要及时隔离治疗。 6、消毒杀虫 根据初步调查结果，有针对性地开展消毒和污染物清除工作。病家和临时隔离治疗点中被污染的地面、衣物、用品等进行随时消毒，病人的唾液、排泄物要严格消毒处理。 7、划定疫点或疫区 疫点：与病人同门户出入的住户，或与病人生活上密切有关的若干户为范围；以疫点为中心并根据疫点位置与交通情况，以居民区或街道为范围，划定疫区。凡发生狂犬病的疫区范围内的犬、猫必须全部进行扑杀。凡发生狂犬病疫情的疫区必须在五公里范围内对已免疫的犬只必须实行栓养，未实施接种免疫的犬、猫全部扑杀，并深埋或火化。 8、开展针对性的健康教育和干预 开展健康教育和爱国卫生运动，利用各种方式广泛宣传普及狂犬病防治知识，提高群众卫生保健意识，加强居民狂犬病的防范能力。。 9、根据初步调查结果，进行突发公共卫生事件网络报告 10、加强医务人员的犬伤诊治专业培训，规范犬伤门诊。保证高效、优质的疫苗规范使用，全力保护犬伤患者。 七、控制措施效果评价 落实控制措施后，如新发病例显著减少，狂犬病报告发病数降至接近或低于往年同期水平时，可视为疫情控制措施有效，疫情已得到初步控制，转入常规监测防治。 同时应及时向卫生行政部门和上级疾病预防控制机构汇报事件处理结果，进行网络结案报告，并根据需要向有关部门 范县卫生防疫站 2007年1月10日 范县霍乱重大疫情应急处理预案 一、前言 霍乱是一种烈性肠道传染病，流行的特点是发病急、传播快、波及范围广、严重影响人民群众的身体健康和社会经济发