广东省学龄前儿童乳牙龋综合干预项目工作方案.doc

广东省儿童口腔疾病综合干预项目 学龄前儿童乳牙龋综合干预试点项目 工作方案 广东省牙病防治指导中心 二〇一四年二月 目 录 一、目标 二、项目组织管理 三、项目范围和内容 四、督导与评估 五、实施进度 六、经费安排 七、附录 儿童口腔健康是一生口腔健康的基础，影响我省儿童的主要口腔疾病是龋病。我省学龄前儿童乳牙龋病患病率高，第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我省5岁儿童乳牙患龋率为67.8％，平均每个儿童有4.1颗龋齿，影响儿童的生长发育。为了探索建立学龄前儿童口腔疾病综合干预工作机制，提高广东省学龄前儿童的口腔健康水平，降低乳牙患龋率，进一步丰富儿童口腔疾病综合干预的服务内容，特制定本工作方案。 一、目标 1．在试点地区探索建立学龄前儿童口腔疾病综合干预工作机制。 2．以幼儿园为依托，开展学龄前儿童、托幼教师和儿童家长宣传教育，提高儿童刷牙率和健康饮食习惯养成率、家长及幼儿园教师对儿童的口腔保健知识知晓率和行为指导能力。 3.开展儿童口腔健康检查，促进儿童口腔疾病的早诊早治。 4.对3-6岁儿童提供免费局部用氟防龋（每年2次），预防儿童乳牙龋的发生。 5.开展基层口腔预防专业人员培训，促进防治队伍建设，提高儿童口腔疾病防治水平。 二、项目组织管理 1、省级项目管理机构：广东省卫生计生委指派广东省牙病防治指导中心为项目管理机构，组织有关专家制定具体技术方案，组织对各市/地区技术人员进行培训，并对各市/地区项目实施情况进行抽查、考核、督导和验收工作。 2、项目市/地区卫生行政部门：负责当地工作的开展，针对本地区特点选择确定本地区项目实施县（区）；协调、督促项目县（区）开展项目工作。 3、项目县（区）卫生行政部门：协调教育、宣传等部门和公共卫生、医疗服务等机构，建立本辖区多部门合作和医防结合的项目长效工作机制。根据本地区的工作任务，本着“质量优秀、医疗安全、布局合理、方便群众”的原则，选择定点医疗卫生机构承担口腔健康教育、口腔健康检查、局部用氟。项目县（区）卫生行政部门应督促承担项目医疗卫生单位及时收集、整理、统计项目资料，并在规定的时间内向广东省牙病防治指导中心报送。 4、县（区）承担任务的医疗机构：明确承担项目任务的科室、人员和职责；进行局部用氟的操作人员必须是经过项目培训的口腔执业医师或口腔执业助理医师；负责安排人员培训，开展内部质量控制；完成对项目目标人群的口腔健康教育、口腔健康检查、局部用氟等工作。收集填报项目数据信息，并按要求及时上报，要求报送数据记录准确、完整，无缺项，无漏报或重复报，误差率不超过5%。及时总结工作经验、发现问题、提出建议；协助开展项目督导、复查和质量控制；参与项目经验交流等活动。 三、项目范围和内容 （一）范围 1.在广东省范围内选择10个项目点，确定项目实施单位，对所辖范围内的3-6岁幼儿园儿童进行免费口腔检查，每个项目对其中1000名符合局部用氟防龋指征的儿童，在征得其家长同意后，家长签署知情同意书，对儿童进行免费乳牙局部用氟防龋。 2、地方卫生行政部门重视，项目管理规范； 3、医疗机构有积极性，服务网络相对健全；教育部门和托幼机构支持，有良好的合作基础。 4、严格以卫生部、国家标准化管理委员会发布的《地方性氟中毒病区划分》（GB 17018-2011）及《全国地方性氟中毒（水型）病区县名（2010年）》、《全国地方性氟中毒（燃煤污染型）病区县名（2010年）》和全国地方病监测年报信息，排除地方性氟中毒病区。 （二）实施内容 1. 成立项目工作组。各项目点成立项目组，包括项目负责人、口腔医护人员、联络人员等。 2. 人员培训。为儿童进行口腔健康检查及局部用氟防龋的操作人员必须是经过省级培训的医护人员，应当具备口腔执业医师或口腔执业助理医师资格，医师资格证书复印件送省牙防办备案。 3. 宣传动员和健康教育。要进行广泛、深入的口腔健康教育和动员，引导家长自觉带领适龄儿童接受口腔健康检查，参加局部用氟，鼓励患有龋病的儿童及早治疗，培养儿童养成良好的口腔保健习惯，达到提高口腔疾病预防、治疗的健康教育目的。宣传对象包括幼儿园儿童、家长、老师和园医，内容以《中国居民口腔健康指南》（卫办疾控发〔2009〕141号）为依据。具体宣传要点参见《口腔健康教育宣传要点》（附件5）。 4. 对项目地区的3-6岁儿童进行口腔健康检查，按照国家卫生计生委相关医疗服务规范，以及《口腔预防适宜技术操作规范》（卫办疾控发〔2009〕15号）的要求，每半年实施1次局部用氟。按照“自愿参与，知情同意”的原则，要将口腔健康检查和局部用氟的意义、作用和做法等关键信息，通过书面形式告知家长，征得家长同意并签署家长知情同意书，所有接受局部用氟儿童家长知情同意书填写率应达100%。鼓励通知家长带儿童到指定的医疗机构接受服务，也