急诊科考试试卷.doc

武汉市医疗救治中心急诊医学及急救技术试卷 姓名 分数 一、选择题(每题1分，共40分) [A型题] 1．休克早期的表现应除外 （ ） A．皮肤苍白 B．呼吸加快 C．烦躁不安 D．脉压＜20mmHg E．恶心、呕吐 2．下列哪项引起右心室后负荷增加 （ ） A．主动脉瓣关闭不全 B．房间隔缺损 C．慢性阻塞性肺气肿 D．三尖瓣关闭不全 E．室间隔缺损 3．急性肺水肿X线检查的典型改变是 （ ） A．KerleyB线 B．右下肺动脉增宽 C．肺门舞蹈 D．两肺弥散性小片状影 E．肺门蝶形密度增高影 4．三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现 （ ） A．心室夺获 B．房室分离 C．P波与QRS波无关 D．室性逸搏心律 E．P—R间期R-R间期 5．易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项 （ ） A．左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支 B．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 C．左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干 D．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 E．右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干 6．男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查：血压90／65mmHg(12.0／9.0 KPa)，脉搏106次／min，尿相对密度1.024，CVP 31mmHg(4.1Pa)。治疗首先使用的药物是 （ ） A．速尿 B．硝普钠 C．西地兰 D．低分子右旋糖酐 E．阿拉明 7．尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是 （ ） A．静脉滴注碳酸氢钠 B．静脉滴注葡萄糖酸钙 C．静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素 D．血液透析 E．口服钠型阳离子交换树脂 8．提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为 （ ） A．80 B．80 C．100 D．105 E．110 9．毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是 （ ） A．金环蛇 B．蝮蛇 C．五步蛇 D．眼镜蛇 E．海蛇 10．关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确 （ ） A．目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压 B．基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸 C．心搏骤停者均应予胸外心脏按压 D．心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抡救 E．有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤 11．徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为 （ ） A．5：1 B．5：2 C．10：1 D．15：1 E．15：2 12．急性吗啡类中毒的特效解毒药是 （ ） A．安易醒 B．解氟灵 C．纳洛酮 D．硫代硫酸钠 E．亚硝酸异戊酯 13．急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联 （ ） A．V1—V3 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF C．V1—V5 D．Ⅰ、AVL、V5 E．V2—V4 14．下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油 （ ） A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．梗阻性肥厚 型心肌病 D．稳定型心绞痛 E．变异型心绞痛 15．重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是 （ ） A．机械通气PEEP治疗 B．静脉注射速尿 C．静脉注射阿托品 D．静脉注射解磷定 E．静脉缓慢注射毛花苷C 16．男，52岁，因昏迷1天人院。实验室检查：血清钠150mmol／L,血清钾5mmol／L，血清氯102mmol／L，BUN10.2mmol／L，血糖34mmol／L，血pH7.24，尿蛋白(+)，尿酮体(+)。急诊首要治疗是 （ ） A．皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50U B．小剂量胰岛素+5％葡萄糖注射液静脉滴注 C．小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注 D．小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注 E．5％碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒 17．院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成 （ ） A．患者发病后5分钟内 B．目击者发现患者5分钟内 C．急救医师到达现场5分钟内 D．接到求救后5分钟内 E