精神科护士职业倦怠调查研究.doc

精神科护士职业倦怠调查研究 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.21.98 摘 要 目的：探讨职业倦怠在精神科护士这一群体中出现的原因，并分析有效的排解方式。方法：通过对精神科38名在职护士进行问卷调查，分析出现职业倦怠的原因。结果：76.3%的精神科护士都或多或少的存在职业倦怠感，甚至有15%的精神科护士存在可能离开护理工作的打算，工作强度风险大、待遇不公平、精神压力大等是主要原因。结论：精神科护理人员出现职业倦怠的比例高，影响因素众多，应采取有效的方法来排解，提高护士心理素质，保障身心健康。 关键词 精神科护士 职业倦怠 分析对策 职业倦怠已经成为了近年来存在于社会各行各业的工作者中的一种现象普遍，并且这一现象得到了越来越多的医疗卫生领域研究者的关注，由于工作环境的特殊性，精神科护士不仅要具有高度的责任心，对护理技术要求也更为严格，经常承受着精神病患者的人身攻击和社会的偏见，使精神科护理人员身心压力倍增。 因此，精神科是职业倦怠表现突出的一个行业[1]。本文通过对精神科护士采用问卷调查，分析出现职业倦怠的原因和对策。 资料与方法 以38名精神科在职护士为研究对象，其中女30名，男8名；年龄22～51岁，平均28.4岁；中级职称19人，初级职称及以下19名。大专水平28人，中专水平10人。 方法：对38位研究对象介绍此次调查内容，并发放由护理部自制的问卷进行调查，发出38份问卷，问卷主要调查精神科护士是否出现职业倦怠，产生职业倦怠的原因有哪些，是否有离开岗位想法等。调查完成后统一收回有效问卷。 结 果 此次问卷调查问卷收回率100%。调查结果中有76.3%（29/38）的精神科护士出现职业倦怠现象，有15.8%（6/38）的护士存在可能离开岗位的打算。而对产生倦怠原因的调查结果显示，主要原因有工作强度风险大（74%）、待遇不公平（68%）、精神压力大（51%），居前3位。 讨 论 如今社会的飞速发展过程中，人们的疲惫感与日俱增，各行各业都发生不同程度的职业倦怠现象，职业倦怠又称为过度疲劳综合征。职业倦怠是一种综合征，它包括冷漠、情感枯竭以及个人职业效能的减退[2]。职业倦怠的产生原因极其复杂，并且其表现形式也各不相同。 调查结果显示，在精神科护理人员这一群体中职业倦怠程度较为严重[3]。精神科护士由于职业的特殊性，每天都要在高压的环境中工作，身心压力均较其他科室护士要严重的多，是职业倦怠综合征的典型人群。 本次问卷调查研究结果显示，精神科护理人员面临十分严重的职业倦怠现象，结果显示有76.3%的精神科护士出现职业倦怠现象，有15.8%的护士存在可能离开岗位的打算。其中工作强度风险大、待遇不公平、精神压力大是产生职业倦怠的三大主要原因。 面对种种问题，根据精神科护理过程中产生的问题。分析并建议如下。 首先，合理执行护士编制，提高精神科护理人员地位。目前，我国对工作强度大的基础护理落实不到位，大部分医院的护理人员未能按编制的规定配置。有研究认为[4]，平均护床比1：0.5～0.6较为适宜，而现实临床上远远达不到这个比例，患者多，护理工作者人数不足，使得每位护理人员分配的工作量大，这就造成了精神科原本已经困难重重的护理工作难上加难。人的精力都是有限，护理人员每天都从事高强度的工作，这就导致护理人员在工作中只能抓重点而轻全面，不能够较好的落实功能制护理，对患者的护理服务质量将会大大降低，造成患者生理和心理上的不适，同时也会引起患者家属的不满和质疑，从而给护理人员增加额外的负担。从心理学角度讲，人人都要求享受公平的对待。如果护理人员受到不公平的待遇（如工作安排、奖金的分配、学习进修的机会等），就难免会产生一些消极情绪。再加上社会大众对护理工作缺乏认识，少数人认为护士工作就是护工或保姆的工作，不尊重护士的人格和她们付出的辛勤劳动[5]，这也给精神科护理人员的心理造成一种慢性的伤害。因此，医院方面应该重视护理工作，给予护理人员合理的住房补贴等待遇。护理管理者应该加强与护士之间的沟通，及时地了解护理人员的工作情况以及所遇到的问题，公平提供学习深造的机会，重视精神科护士的工作成果，并常常给予鼓励。 其次，降低工作强度和风险，保持身心健康。精神科护士需要长期面对存在精神疾病的患者，这类患者缺少人与人之间正常的语言沟通以及情感交流，患者的自身精神状态失控不能自持，有的连基本生活都不能自理，需要护理人员来帮助。护理人员中女性比例远远高于男性，在面对强健的男性精神病患者时，处于高度警戒与恐惧中，精神压力倍增，精神病患者多会有攻击行为，不仅心理，身体也会遭到威胁，久而久之，长期处于精神压抑与不能正常的情感交流状态下必然导致