水泥自流平验收单.doc

水泥自流平隐蔽 报验申请表 分项工程名称：厦门大学翔安校区环境与生态学院 编号：S-自流平-01 致： （监理公司）： 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 隐蔽工程验收记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 隐蔽工程验收记录 质控（建）表4.1.5.3 共 页 第 页 工程名称 施工单位 分部（子分部）工 程 名 称 装饰工程 分项工程名 称 PVC地板铺设工程 隐蔽项目 院内教学楼一层水泥自流平 隐蔽日期 隐蔽内容 水泥自流平采用佛山市南海邦盾装饰材料有限公司出厂的邦盾牌水泥自流平，其有出厂型号为TT61。 施工单位检查情况 水泥自流平施工经项目部检查，品种、规格、质量等符合有关设计图纸及施工规范要求。 隐蔽验收结论 施工单位 质 检 员 施 工 员 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人） 找平层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 030101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50209-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 材料质量 设计要求 符合要求 2 配合比或强度等级 设计要求 / 3 有防水要求套管地漏 第4.9.8条 符合要求 一般项目 1 找平层与下层结合 结合牢固无空鼓 符合要求 2 找平层表面质量 第4.9.10条 符合要求 3 表面平整度、标高 用胶粘剂做结层，铺拼花木板、塑料板、复合板、竹地板面层 表面平整度 2mm 1 1.2 1 1.5 1 标高 ±4mm +1 -2 +3 -1 +2 有沥青玛脂做结合层，铺拼花木板，板块面层及毛地板铺木地板 表面平整度 3mm / 标高 ±5mm / 用水泥砂浆做结合层，铺板块面层，其他种类面层 表面平整度 5mm / 标高 ±8mm / 4 坡度 2/1000且不大于30mm 1 3 5 2 4 5 厚度 1/10 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日