第六章循环系统2.ppt

第二节 心脏 全心舒张期 由于心脏泵血活动主要是依靠心室的收缩和舒张，心房的舒缩活动处于辅助地位，故心动周期通常是指心室的心动周期，舒张期和收缩期是指心室的收缩期和舒张期。 在一个心动周期中，心房、心室共同舒张的时间约为0.4s，这一时间称为全心舒张期。 意义：心脏收缩后能得到充分的舒张，有利于血液流回心室及心脏的持久活动。 （二）心脏泵血过程 泵血是心脏的主要功能之一。 每一天心脏要抽吸大约7500升血液到全身。 瓣膜确保通过心脏的血单向流动 心脏的泵血过程和机制 血液在心脏中是按单方向流动，经心房流向心室，由心室射入动脉（瓣膜）。 在心脏的射血过程中，心室舒缩活动所引起的心室内压力的变化是促进血液流动的动力，而瓣膜的开放和关闭则决定着血流的方向。 现以左心为例说明心脏在射血过程中，心脏内压力、容积和瓣膜等变化。 射血与充盈的直接动力 ●房室内压力的变化 ①心室容积和压力变化 ②“房与室”和“心室与主动脉”---出现压力梯度 压力的变化是推动血液流动的动力。 ●房室瓣、半月瓣的开与关 决定血液流动的方向。 正常心电图 P波——两心房去极化 QRS波——心室去极化综合波 T波——心室复极化波 （四）心 音 概念：心脏射血过程中，心肌收缩和瓣膜关闭等机械振动所发生的声音称为心音。 可通过周围组织传播到胸壁，用听诊器在胸壁一定部位能听到心音。 在通常情况下，每一心动周期可有4个心音，即第一心音、第二心音，第三心音和第四心音。 心率储备： 心率可从75次／min随代谢需要而增加到180次／min左右，此为心率储备； 动用心率储备，可使心输出量增加2倍～2.5倍，对于缺少锻炼的人尤其如此。 第三节 血 管 一、动脉、静脉和毛细血管 二、动脉血压和动脉脉搏 三、静脉血压与血流 四、微循环和组织液生成 四、微循环和组织液的生成 微循环：微动脉与微静脉之间的血液循环。 功能：实现血液和组织之间的物质交换。 （二）组织液的生成及回流 组织液成分基本上与血浆相似（除蛋白质较少外）。 组织液存在于组织细胞的间隙中，是细胞生活的内环境，细胞从其中摄取O2和营养物质，并向其中排出CO2和其它代谢产物。 药物进入体内后必须经组织液，才能与细胞接触发生其作用。 组织液是由血浆通过毛细血管壁过滤而形成并再经重吸收回流入血液，滤过和重吸收两种力量的对比决定液体移动的方向。 组织液的生成与回流取决于毛细血管的有效滤过压。 组织液生成与回流示意图 （90%） （10%） 3、影响组织液生成与回流的因素 主要因素 生成量 回流量 例 症 毛细血管压↑ ↑ ↓ 炎症、充血性心功 静脉压↑ ↑ ↓ 不全等所致的水舯 血浆胶体 ↑ ↓ 营养不良、肾炎等 渗透压↓ 血浆蛋白↓所致水肿 淋巴 ↑ ↓ 丝虫病、癌症等 回流受阻 使受阻部位远端水肿 毛细血管 ↑ ↓ 烫伤、细菌感染 通透性↑ 所致的局部水肿 活动与展示课 利用所学知识，联系实际，说明一 个问题或解释一种现象。 要求：①课件形式。 ②每组选出一个代表讲解。 ③同组其他同学可以补充。 大动脉为接近心脏的动脉，如主动脉、肺动脉、无名动脉、颈总动脉和锁骨下动脉等，管壁中膜很厚，含有多层弹性膜和弹性纤维，管壁富有弹性，故又称弹性动脉(图7—6A)。当心室收缩时其管壁扩张，心室舒张时管壁回缩，可维持血流速度的均衡性和连续性。 中动脉管壁平滑肌收缩性较强，能明显地改变管径的大小，，故能调节分配机体各部和各器官的供血量。 动脉管径在lmm以下者属小动脉，管径在500pm以下的小 动脉称为微动脉。小动脉和微动脉收缩或舒张能明显改变血管口 径，从而调节血流的阻力，即调节血流的速度和进入器官及组织 内的血流量。正常血压的维持在很大程度上取决于外周血流的阻 力，因此，常称小动脉和微动脉为外周阻力血管。 毛细血管是体内分布最广，管壁最薄、口径最小的血管，一般仅能容纳1～2个红细胞通过。其管壁主要由一层内皮细胞构成，在内皮外面有一薄层结缔组织。另外还常可见到一种扁而有突起的细胞贴在毛细血管的管壁外面，称为周细胞（图3-48）。这种细胞的性质还不清楚。有人推测周细胞具有收缩作用，可控制毛细血管管径，但尚未证实。有实验表明，内皮细胞受某些化学物质或机械性刺激时，它本身就可收缩而改变管径的大小，毛细血管的内径平均约为8μm，