第四章 血液循环(HL-1,唐四元).ppt

﹟等容收缩期（0.05s）心室收缩开始后，从房室瓣关闭开始到动脉瓣开放之前，室内压升高不射血、心室容积不变。 快速射血期（0.10s）：等容收缩期后，当室内压超过动脉压时，动脉瓣开放，心室内血液快速射入动脉（射血量约占70%，室内压升高达峰值?） 减慢射血期（0.15s）：快速射血期后，室内压开始下降（已略低于动脉压?），射血速度减慢（靠血流动能产生的惯性射血，射血量约占30%） 1.心室收缩与射血——心室收缩是心室射血的根本动力来源 ﹟等容舒张期 (0.06～0.08s)：心室开始舒张后，从动脉瓣关闭开始到房室瓣开放之前，室内压急剧下降?、无充盈，心室容积不变。 2. 心室舒张与充盈——心室舒张产生的抽血作用是血液回流入心室的主要动力来源 ? 快速充盈期 (0.11s)：等容舒张期后，当室内压低于房内压时，房室瓣开放?，腔静脉和心房内的血液快速充盈入室（约占2/3 ?）。 减慢充盈期 (0.22s)：快速充盈期后，充盈速度开始减慢；最后0.1s心房收缩将血液进一步挤入心室（约占充盈量的30%?） 等容收缩期 Pa﹤Pv﹤PA 房室瓣—关 动脉瓣—关 快速射血期 Pa＜Pv＞PA 房室瓣—关 动脉瓣—开 减慢射血期 Pa＜Pv＜PA 房室瓣—关 动脉瓣—开 等容舒张期 Pa﹤Pv﹤PA 半月瓣—关 房室瓣—关 快速充盈期 Pa Pv PA 半月瓣—关 房室瓣—开 减慢充盈期 Pa Pv PA 半月瓣—关 房室瓣—开 * * 第四章 血液循环 ——由心脏、血管系统和淋巴系统构成 ——血液在心血管系统内按一定方向，周而复始流动的过程，称血液循环（blood circulation）﹟ ——功能：主要运输体内物质，也有内分泌功能 循环系统（circulation system） 肺循环 体循环 课件中符号说明： ﹟——名词 ?——选择 ?WD——问答 心脏（heart） 是由心肌和瓣膜组织构成的空腔器官，是推动血液循环动力装置 心脏活动呈周期性，包括心电周期和心动周期 本章主要内容 ＊ 心脏的生物电活动 ＊ 心脏的泵血功能 ＊ 血管生理 ＊ 心血管活动的调节 ＊ 器官循环 心肌细胞分类及生理特性 ?WD 1.普通心肌细胞： 第一节 心脏的生物电活动 2. 特殊分化的心肌细胞： ——包括心房肌和心室肌细胞 ——有兴奋性、传导性、收缩性，无自律性，也称工作细胞或 非自律细胞）。 ——包括窦房结、房室结和浦肯野细胞 ——有自律性（房室结结区细胞除外） 、兴奋性和传导性，无收缩性，也称自律细胞 (mmol/L) Na＋ K＋ Ca2＋ Cl- A- 细胞外液 145 4 2 104 116 细胞内液 10 140 10-4 9 0 一、心肌细胞的跨膜电位及形成机制 ——细胞内外离子的不均匀分布是跨膜电位形成的前提条件 ——不同状态下，细胞膜对不同离子的选择通透性是跨膜电位形成的必要条件 正离子内流 负离子外流 → 膜去极化 内向电流 正离子外流 负离子内流 →膜复极化或超极化 外向电流 跨膜离子流 (一) 工作细胞的跨膜电位及形成机制（心室肌为例） 1. 人与哺乳动物心室肌细胞静息电位：-90mV ? ① 主要是K+外流 ( IKI )，接近钾平衡电位 ② 少量钠内向流（Na+通透性约为K+1/100） ③ 生电性钠-钾泵的活动 —— 形成机制： 心室肌细胞 EK=59.5log [K+]O [K+]I = 59.5log 4 140 = -94 mV 2. 心室肌细胞动作电位——分5期 0期：上升支，-90 → +30mV，1~2ms 1期：快速复极初期，+30 → 0mV，10ms 2期：平台期，停滞在0mV，100~150ms 3期：快速复极末期，0→ -90mV，100~150ms 4期：静息期，停滞在-90mV ——与骨骼肌比，心室肌细胞动作电位最大特点是：有一个2期平台期 ? 0 期：刺激使膜去极化达阈电位 (-70mV)时 ，膜上钠通道大量开放，引起再生性Na+ 内流 (INa) ? ，形成0期；（反极化最大值接近钠平衡电位?） 心室肌细胞动作电位的形成机制 ﹟快反应细胞：指由快钠通道开放，Na+内流引起 0 期除极（速度快?）的心肌细胞（包括心房肌、心室肌、浦肯野细胞 ?） ——Na+通道激活和失活速度快?。 0 期 1 期 2 期 3 期 阈电位 1期：由瞬时性外向电流Ito （K+外流?）形成。 2期：由同时存在的Ca2+内流（ICa-L）和K