细粒棘球绦虫(中).ppt

细粒棘球绦虫 Echinococcus granulosus 又称：包生绦虫 一、形态 小型绦虫 长约2-7mm 结构特征 3、棘球蚴（包虫） 圆形囊状体 大小依寄生部位与时间而不同 结 构 二、生活史 成虫寄生于犬等肉食动物的小肠内 棘球蚴寄生于人及羊、牛、马、鹿等草食动物的组织内（中间宿主） 虫卵是感染人体的阶段 经口感染 棘球蚴在人体组织内寄生，常见的寄生部位是肝（70%）、肺（22%）、脑、骨等 三、致病作用 致病虫期：棘球蚴（包虫） 肝包虫和眼包虫病人 　棘球蚴囊一旦破裂 囊内原头蚴接触周围组织可引起多发性种植性棘球蚴病（继发感染） 因囊液具有很强的抗原性和过敏原性，溢出可产生过敏反应，甚至发生过敏性休克 四、实验诊断 免疫学检查 辅助检查 X线检查（肺、骨包虫病） CT检查（脑、肝、脾、肾包虫病等） 超声波检查（肝、脾、肾包虫病等） 同位素扫描（肝包虫病等） 禁忌做棘球蚴囊肿穿刺 五、流行情况 地理分布 流行特征及因素 终宿主与中间宿主的存在 感染来源 六、防治 防治原则 减少与犬的接触，杜绝虫卵污染环境 治疗病人，首选手术治疗（内囊摘除术） 药物治疗可选用丙硫咪唑，目前常用丙硫咪唑做术后化疗 * * 健康报 1、成虫 狗小肠壁上寄生的成虫 狗小肠寄生的细粒棘球绦虫成虫 细粒棘球绦虫成虫 2、虫卵 与猪带绦虫卵相似 棘球蚴（hydatid cyst) 囊壁 外层－角皮层 内层－生发层 内含物 生发囊 原头蚴 囊液 包虫囊内子囊 棘球蚴 囊内原头蚴 成 虫 （小肠） 孕节(虫卵) 六钩蚴 （小肠） 棘球蚴 （组织） 犬狼 人、牛、羊 经口 经口 生活史特点： 　机理：棘球蚴在组织内寄生所致的占位性病变 特点：慢性病（类似良性肿瘤），临床类型与寄生部位有关 临床类型：肝包虫病、肺包虫病、脑包虫病 其他：眼包虫、骨包虫、脾包虫、肾包虫等 1、棘球蚴病（包虫病） 腹腔包虫手术前后 2、棘球蚴囊液引起的过敏和继发感染 腹腔多发包虫病